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老年病学

长期护理机构的老年住院患者 他汀类药物与跌倒相关的住院风险有关吗?

来源:    时间:2020年12月09日    点击数:    5星

长期护理机构的住院患者使用他汀类药物与跌倒相关的住院风险有是否有关还不清楚。2020年8月,发表于《J Clin Lipidol》的一项研究,指出二者之间可能存在相关性,但尚需进一步研究来证实。

背景:他汀类药物与肌肉相关的不良事件有关,但很少有研究调查长期护理机构(LTCFs)住院患者使用他汀与跌倒相关的住院风险。

目的:本研究的目的是调查他汀类药物使用是否与LTCFs跌倒相关的住院风险有关。

方法:纳入2013~2015年入院的≥65岁LTCFs住院患者进行病例对照研究。病例组(332例)为跌倒和跌倒相关损伤的住院病人。对照组(n=332)为除外因心血管和糖尿病入院的患者。病例和对照根据年龄(±2岁)、入院指标日期(±6个月)和性别1:1匹配。在考虑跌倒史、高血压、痴呆、功能性疾病指数、多重用药(入院前≥9种常规药物)和跌倒风险药物后,使用条件逻辑回归估算调整后的风险比(aOR)和95%置信区间(CIs)。对个体化他汀类药物、痴呆和他汀类药物强度进行亚组分析。

结果:总体上,43.1%的病例和27.1%的对照组使用他汀类药物。他汀类药物与跌倒相关的住院有关(aOR=2.24,95%CI 1.56~3.23),特别是辛伐他汀(aOR=2.26,95%CI 1.22~4.20)和阿托伐他汀(aOR=2.08,95%CI 1.33~3.24)。他汀类药物与痴呆(aOR=2.34,95%CI 1.33~4.11)和无痴呆(aOR=2.30,95%CI 1.46~3.63)患者跌倒相关的住院有关。他汀类药物强度与跌倒相关的住院治疗之间没有相关性(aOR=0.78,95%CI 0.43~1.40)。

结论:这项研究表明,生活在LTCF中的住院患者使用他汀类药物和跌倒相关的住院之间可能存在相关性。但是,只有很少的证据表明他汀类药物强度与跌倒相关的住院之间存在关联。尚需进一步的研究来证实。


(选题审校:王楚慧 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


参考资料:
J Clin Lipidol. Jul-Aug 2020;14(4):507-514.
Statin use and fall-related hospitalizations among residents of long-term care facilities: A case-control study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32571729  

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