急性心梗后无心衰患者 β-受体阻滞剂治疗≥1年或可减少全因死亡
β-受体阻滞剂是急性心肌梗死(AMI)患者的最佳药物治疗之一。2020年10月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,对于AMI后无心衰(HF)患者,心肌梗死(MI)后β-受体阻滞剂治疗≥1年与全因死亡风险降低相关。
目的:旨在调查AMI后无HF患者长期β-受体阻滞剂治疗与临床结局的相关性。
方法和结果:从韩国全国医保数据中入组2010~2015年的28970名因AMI进行冠脉血运重建治疗、出院时处方β-受体阻滞剂且1年内无事件死亡、复发MI或HF的患者。首要结局为全因死亡。次要结局为MI复发、新发HF住院、全因死亡、MI复发或新发HF住院组成复合结局。发生MI后1年时,使用界标分析比较了β-受体阻滞剂治疗≥1年(22707人)和β-受体阻滞剂治疗<1年(6263人)的结局。
与β-受体阻滞剂治疗<1年的患者相比,β-受体阻滞剂治疗≥1年的患者全因死亡风险(调整HR,0.81;95% CI,0.72~0.91)和全因死亡、MI复发、新发HF住院复合风险(0.82;0.75~0.89)均显著降低,但是MI复发、新发HF住院风险并非如此。与持续β-受体阻滞剂治疗相关的的全因死亡风险较低一直持续到MI后2年(0.86;0.75~0.99),但未持续到3年(0.87;0.73~1.03)。
结论:在这个全国队列中,MI后β-受体阻滞剂治疗≥1年与无HF的AMI患者全因死亡风险降低相关。
(选题审校:刘爽 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
Eur Heart J. 2020 Oct 1;41(37):3521-3529.
Long-term β-blocker therapy and clinical outcomes after acute myocardial infarction in patients without heart failure: nationwide cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32542362/
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