类风湿关节炎二线治疗中，哪些因素影响患者偏好？2020年12月，发表在《Arthritis Res Ther.》的一项瑞典患者的离散选择实验，给出了答案。

背景：类风湿关节炎患者的偏好可以支持临床治疗决策，包括使用生物和靶向合成药物。这项研究评估了患者对二线疗法相关药物特性的偏好以及这些偏好中的异质性，以估计治疗特征的相对重要性，并计算患者接受更高水平副作用所需的最低获益水平。

方法：在2018年11月至2019年8月期间，招募类风湿关节炎患者参加一项包含人口统计学和疾病相关问题的调查，以及一项离散选择实验，测量他们对使用生物制剂或酪氨酸激酶抑制剂二线治疗的偏好。治疗特点包括给药途径、使用频率、轻度短期副作用发生率、副作用改变外观发生率、心理副作用发生率、严重副作用发生率和治疗效果。

结果：共纳入358例患者。潜在类别分析揭示了三种偏好模式：（1）治疗效果是最重要的单一属性，（2）给药途径是最重要的属性，其次是使用频率和心理副作用；（3）严重副作用是最重要的属性，其次是心理副作用。此外，病程和轻微副作用影响患者的选择。

结论：受访者认为有效性、给药途径或严重副作用是最重要的因素。认为疗效最重要的患者比其他患者更愿意接受更高的副作用风险。

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Arthritis Res Ther. 2020 Dec 19;22(1):288
Patient preferences on rheumatoid arthritis second-line treatment: a discrete choice experiment of Swedish patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33341117/