苏金单抗是近年来治疗银屑病效果显著的药物之一。2020年12月，中国学者发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项系统评价和Meta分析，考察了抗肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）的既往治疗与苏金单抗治疗银屑病性关节炎（PsA）有效性的相关性。

目的：旨在系统评估苏金单抗在既往接受了TNFi治疗和既往未经TNFi治疗的PsA患者中的有效性。

方法：系统检索了自建库到2020年的数据库（Pubmed、Embase和Cochrane图书馆）和ClinicalTrials.gov，检索内容为调查苏金单抗治疗具有或不具有既往抗TNFi治疗史的PsA患者的随机对照试验和观察性研究。提取了有效性数据，用随机效应模型汇总数据。ACR20和ACR50（美国风湿病学会应答标准改善20%和50%）应答为终点。

结果：纳入了报道苏金单抗治疗既往接受和不接受抗TNFi的PsI患者有效性的6项RCT。既往抗TNFi暴露的患者中（738人），33.7%的患者（249/738）实现了ACR20应答。相反，未经抗TNFi治疗的患者中（1754人），49.8%（873/1754）实现了ACR20应答。与未经抗TNFi治疗相比，既往抗TNFi治疗与苏金单抗应答较差显著相关，效应量为2.09（95% CI，1.69~2.58）。

结论：一些患者可从TNFi换药至苏金单抗中获益，但是既往抗TNFi治疗与苏金单抗有效性较差相关。

（选题审校：刘爽 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Rheumatology (Oxford). 2020 Dec 1;59(12):3657-3665.
Association of previous treatment with anti-tumour necrosis factor inhibitors with the effectiveness of secukinumab in the treatment of psoriatic arthritis: systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33038239/