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羟氯喹用于新冠住院患者 于死亡率有益吗?

来源:环球医学编写    时间:2021年02月08日    点击数:    5星

羟氯喹(HCQ)治疗新冠肺炎(COVID-19)目前用于标签外或临床试验中。那么,羟氯喹用于COVID-19住院患者有效吗?是否增加或降低死亡率?2020年11月,发表在《Pharmacotherapy.》的一项针对多国COVID-19患者数据库的调查,或许能供临床医生参考一二。

目的:研究者调查了一个多国COVID-19患者数据库,其中包含了真实世界的结果及其与HCQ使用的相关性。主要结局指标是随访30天内的全因死亡率。

方法:对住院48小时内接受HCQ治疗的患者进行回顾性队列研究。记录药物、既往疾病、入院时的临床指标和结局。

结果:在倾向匹配队列中诊断为COVID-19的患者中,HCQ组和非HCQ组的平均年龄±标准差分别为62.3±15.9岁(53.7%)和61.9±16.0岁(53.0%)。倾向匹配后,HCQ组与非HCQ组的30天总死亡率无差异(HCQ 13.1%,367例;非HCQ 13.6%,367例;比值比0.95,95%置信区间0.62~1.46)。尽管无统计学意义,但HCQ-阿奇霉素(AZ)组的总死亡率为14.6%(199例),而倾向匹配的非HCQ-AZ组的总死亡率为12.1%(199例,OR 1.24,95%CI 0.70~2.22)。然而,重要的是,这一队列的总体死亡率/心律失常结局没有趋势(HCQ-AZ组 17.1%,非HCQ-AZ组 17.1%;OR 1.0,95%CI 0.6~1.7)。

结论:研究者从一个大型回顾性多国数据库中分析了COVID-19患者使用HCQ的结局和住院患者的总死亡率。HCQ或HCQ-AZ组死亡率和心律失常死亡率无显著增加。

 

(选题审校:门鹏 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Pharmacotherapy. 2020 Nov;40(11):1072-1081.
Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with COVID-19: Real-World Experience Assessing Mortality
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33044019/
 

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