托伐普坦治疗肝腹水怎么样?
2021年1月,日本学者发表在《J Gastroenterol》的一项研究,考察了肝腹水患者中,急性肾损伤(AKI)对预后的影响以及托伐普坦的作用。
背景:肝硬化患者中,腹水和AKI预示着不良预后。本研究探究了肝腹水患者中AKI的发生率和特征,及利尿剂对AKI发病的影响。
方法:该研究纳入了337名于2013年9月~2019年6月接受口服利尿剂治疗的肝腹水患者。调查了AKI发生率、AKI状态的累积生存率、预后因素。患者分为托伐普坦治疗组(TLV组,n=244)和未接受TLV治疗组(对照组,n=93)。倾向得分匹配后,比较了AKI发生率、肾功能的改变和利尿剂剂量。
结果:总体AKI发生率为35%(n=118)。与无AKI患者相比,AKI患者的生存期显著更差(P=0.001),表明AKI是肝腹水患者的独立预后因素(P=0.025)。调整了两组的背景因素后(每组n=77),TLV组的AKI发生率显著较低(27.6% vs 44.7%;P=0.028)。虽然对照组中较高利钠剂剂量患者的肾功能恶化,但是TLV组未观察到显著性变化,表明TLV是AKI发病的独立预后因素。
结论:研究表明,合并AKI可显著恶化日本肝腹水患者的生存期,TLV和利钠剂联合治疗可能带来良好的肝腹水协同治疗效果,并抑制AKI发病。
(选题审校:何娜 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
J Gastroenterol. 2021 Jan;56(1):54-66.
Impact of acute kidney injury on prognosis and the effect of tolvaptan in patients with hepatic ascites
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32959093/
- 评价此内容
- 我要打分
近期推荐
热点文章
热门关键词
合作伙伴
Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯 未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2
关于我们|
我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027
互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号