2021年2月，美国学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究，考察了妊早期使用昂丹司琼与流产风险的相关性。

背景：昂丹司琼常用于治疗妊娠期恶心和呕吐，但其安全性证据尚无结论。既往研究报道，昂丹司琼不会增加流产风险，但其方法学未考虑处于风险的孕周及阴性未使用者对照组，从而增加潜在的未测量混杂因素。本研究旨在评估妊娠期前20周处方昂丹司琼vs其他止吐药女性流产风险。

方法：使用北卡医疗系统的电子健康记录数据创建了妊娠队列。基于妊娠前20周接受的首个止吐药处方，将女性分为昂丹司琼暴露组或止吐药比较组（甲氧氯普胺或异丙嗪）。评估了每个止吐药组20周时流产的累计发生率。评估了风险比（HR）及95%置信区间，使用治疗加权逆概率控制了测量混杂。敏感性分析评估了暴露的错分偏倚、潜伏期、选择偏倚的潜在影响。

结果：识别出2620名使用止吐药的孕妇，其中65%首次处方昂丹司琼，35%首次处方其他止吐药。总共95名患者流产。调整后，流产风险无差异（HR，1.21；95% CI，0.77~1.90）。按方案分析和其他敏感性分析结果与主要分析相似。

结论：未观察到与其他止吐药相比，妊娠期昂丹司琼暴露与流产风险的增加相关。

（选题审校：何娜 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2021 Feb;30(2):103-113.
Ondansetron use in early pregnancy and the risk of miscarriage
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33000871/