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肿瘤

亚洲晚期黑色素瘤:BRAF和MEK抑制剂联合治疗有效

来源:环球医学编译    时间:2021年02月24日    点击数:    5星

由于死亡率高、治疗难度大,黑色素瘤被称为“癌中之王”。2021年1月,发表在《Eur J Cancer》的一项研究,调查了BRAF和MEK抑制剂联合治疗对亚洲晚期黑色素瘤患者结局的影响。

背景:大多数评价BRAF和MEK抑制剂联合治疗(B+Minh)的临床试验均在西方国家进行,因此,对B+Minh在东亚人群中的作用知之甚少。

材料和方法:于日本16家研究所回顾性收集经B+Minh(达拉非尼+曲美替尼或康奈非尼+比美替尼)治疗的晚期黑色素瘤患者数据。分析了应答率、不良事件、失败模式和生存情况。

结果:共收集了144例患者病例,最终112例纳入分析,其中14例患有肢端/粘膜黑色素瘤。整个队列的应答率为75.0%。肢端/粘膜和皮肤黑色素瘤的应答率没有统计学差异(64.3% vs 76.5%),而既往使用免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗对B+Minh应答没有影响(72.7% vs 73.9%),B+Minh后对ICI的应答只有20%。完全应答的患者在24个月的总生存率最高(94.7%)。血清乳酸脱氢酶水平升高和3个或3个以上转移部位与生存独立相关。最常见的复发部位是大脑(17.9%)。超过半数(58.8%)患者出现III/IV级发热。

结论:在日本黑色素瘤患者中B+Minh治疗有效,包括肢端/粘膜黑色素瘤患者。与生存相关的因素与既往的西方研究相似。B+Minh应答不受既往ICI使用的影响;然而,因为大脑是最常见的复发部位,在B+Minh治疗期间对脑转移保持警惕十分有必要。

 

(选题审校:吴紫阳 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 


参考资料:
Eur J Cancer. 2021 Jan 24;145:210-220
Outcome of combination therapy using BRAF and MEK inhibitors among Asian patients with advanced melanoma: An analysis of 112 cases
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33503528/
 

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