一年一度的全国两会正在进行中，必不可少的“医声”，总能成为焦点。全国人大代表、贵州省疾控中心健康教育所副所长何琳建议，将执业医师法中的“执业地点”删除，允许医生多点执业。如果何琳代表的建议能被采纳，是否就没人能阻挡医生的自由兼职了？

何琳代表：放开多点执业 可以三赢

何琳代表说：“早在2014年，原国家卫计委等五部委就联合印发了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，放开了多点执业，但实践中仍存在约束，执行效果并不明显。”

何琳代表表示，如今优质医疗资源越来越向大城市大医院集中，基层医院既留不住医生，也招不来高学历医学生。因此，百姓生病时，害怕小医院医疗水平不高，都跑到大医院看病，出现看病难、看病贵问题。

何琳代表还表示，放开多点执业，对基层医院、老百姓和医师三方都有利：对于基层医院，邀请专家前来诊疗，留住了患者，还可在现场教学中提高本院的医疗技术水平；对老百姓，不用再长途奔波到大医院，就能挂到专家号，可以解决看病难、看病贵问题；对医师，合理流动能促使医务人员钻研业务，提升医疗技术水平，并凭借医术获取合理报酬。因此，修改执业医师法，放开多点执业，可以取得“三赢”的效果。

医生多点执业的现实：三赢一损

确实，多点执业一直是国家鼓励的方向，意在盘活医疗资源。“十三五”期间，还修订公布了《医师执业注册管理办法》，建立医师区域注册制度，执业地点修改为“省级或者县级行政区划”。这意味着，在主要执业机构注册后，就可在全省或全县范围内多点执业，但是到其他机构执业需要备案。

不过，多点执业医生只要备案，其老东家就会知情，未来面临的不是原单位的打压，就是领导的冷言冷语，除非是大牛，医院不得不睁一只眼闭一只眼。

有的医院甚至直接出台了内部管理规定，多点执业必须经科室主任同意，并报备医务科、分管院领导，并经医院办公会批准后，方可办理多点执业注册，且不能担任多点执业医疗机构的科室负责人、法人代表或主要负责人。一位业内人士表示：“如此苛刻的条件，如果一位医生还提出来想多点执业，除非是不想干了。”

为何大三甲要逆潮流跟国家政策唱对台戏？何琳代表说的“三赢”，所言不差，但其不包括多点执业医生的老东家，它们是确确实实的利益受损方，所以才会竭力反对。我们就曾报道过，有专家将医院的病人资源和其他资源往兼职医院转移，说难听点就是在损公肥私。

不受承重墙限制的自由不存在

如果如何琳代表所建议，删除执业医师法中“执业地点”的要求，短时间内医生就完全可以不用征得老东家同意，在外多点执业，确实纵情恣意。

但是，这是否就意味着医生彻底自由了？恐怕未必，因为这世界上根本就不存在绝对不承重的自由：

首先，国家不会鼓励损公肥私。国家会鼓励医生凭借本事，凭借贡献，获取自己应得的利益，但绝对不会鼓励损公肥私。医院和医生的利益，都是需要保护的对象。在现行体制下的大牛医生多点执业，其一方面享受了公立大医院的福利待遇和优秀平台提供的各种资源，一方面还能在外面干私活赚外快，有的还拆公立大医院的台，确实对公立大医院不太公平，也背离了国家真正鼓励的方向。

其次，国家不会鼓励无政府主义的飞刀。医生私下的多点执业，俗称飞刀走穴，完全不合规，其实不在国家法律保护的范围之内。

再次，自由是相对的。我们可以从其他所谓自由的职业来窥测一二。比如欧洲球员，有没有自由转会的权利？有没有同时在两三家俱乐部踢球的权利？从法律上，当然有。但是球队的合约绝不会允许你合同期间内不支付违约金就自由转会，也不会允许你同时为巴塞罗那和切尔西效力。就是其他行业，也不能允许公司高管去竞争对手那里兼职，甚至还要求，即便离职，几年内也不能同类公司任职。

所以，未来摆在医生面前的只有两条路：要么服从医院的规章制度安心工作，要么索性离开公立医院去自由执业。知名神经外科专家、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷教授曾表示：“多点执业无论对于公立医院还是私立医院，都需要两份合同样本：全职合同和兼职合同，两份合同放在医生面前，责、权、利清楚统一，一定会有人签全职，也有人会签兼职。”

其实，自由也有两面性。关在笼子里的小鸟固然不自由，但衣食无忧；一旦出了笼门，外面便有鹰有猫。你所厌弃的，也正是许多人向往的。君不见为了获得一个编制，千军万马过独木桥的景象，仍然天天在上演。

不受承重墙限制的自由不存在！所以，具体哪条路适合自己，还需要每个医生自己分析。但骑墙的“走穴”，恐怕既不能获得医院的同意，也不能获得国家的支持。

对于何琳代表的建议，您有何看法？欢迎在下方留言区说出您的真知灼见！

未经授权，不得转载！