心血管疾病患者辅酶Q10的使用 干货满满!
辅酶Q10(CoQ10)是人类生命不可缺少的重要元素之一,医学上广泛用于心血管系统疾病。2021年2月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述,讨论了心血管疾病患者CoQ10的使用。
CoQ10是一种天然存在的化合物,存在于动物和所有人类中。它在细胞能量生产中起着基础性的作用。虽然它是在体内产生的,但由于他汀类等药物会抑制甲羟戊酸途径,因此可能会导致组织缺乏。
他汀类药物相关肌肉症状(SAMS)的临床综合征及在心力衰竭(HF)患者中观察到的某些特征,可能与血液和组织中CoQ10的缺乏相关。CoQ10在SAMS中的许多临床试验产生了相互矛盾的结果。然而,荟萃分析所反映的证据权重支持在SAMS中使用外源性CoQ10。在心衰患者中,缺乏大规模的随机临床试验,尽管一项相对较新的试验Q-SYMBIO表明CoQ10起辅助作用。
他汀相关的CoQ10缺乏可能在舒张性HF患者中起作用的可能性是一个有趣的假设,值得进一步探讨。
(选题审校:闫盈盈 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:JACC中该文的亮点汇总如下:CoQ10是细胞能量学必不可少的天然化合物。服用他汀类药物的患者可能发生CoQ10的组织耗竭,从而导致肌肉症状。CoQ10作为营养补充剂,对于某些他汀类药物引起的肌肉症状的患者是有效的治疗方法。CoQ10在HF患者中的作用有待进一步研究。)
参考资料:
J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 9;77(5):609-619.
Coenzyme Q 10 for Patients With Cardiovascular Disease: JACC Focus Seminar
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33538259/
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