新冠病毒（SARS-CoV-2）感染可累及呼吸系统。2021年1月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项观察性队列研究显示，巴瑞替尼可改善糖皮质激素治疗的SARS-CoV-2肺炎患者的肺功能。

目的：在SARS-CoV-2肺炎患者中，Janus激酶（JAK）抑制剂巴瑞替尼可阻断病毒进入肺细胞，并预防细胞因子风暴。本研究旨在评估巴瑞替尼能否改善接受大剂量糖皮质激素治疗的中重度SARS-CoV-2肺炎患者的肺功能。

方法：本观察性研究纳入了使用洛匹那韦/利托那韦和羟氯喹（HCQ）联合糖皮质激素（CS组，50例）或糖皮质激素和巴瑞替尼（BCT-CS组，62例）的中重度SARS-CoV-2肺炎[动脉氧分压（PaO2）/吸入氧分数（FiO2）＜200 mmHg]患者。主要终点指标是住院至出院期间脉搏血氧饱和度（SpO2）/FiO2的变化。次要终点指标包括出院时和1个月后需要补充氧气的患者比例。通过逆向倾向得分加权（IPSW），校正统计数据。

结果：BCT-CS组与CS组相比，从住院到出院，SpO2/FiO2改善更多（校正IPSW后平均差异为49；95%CI：22～77；P＜0.001）。BCT-CS组相比，CS组中出院时（62.0% vs 25.8%；风险降低82%，校正IPSW OR，0.18；95%CI：0.08～0.43；P＜0.001）和1个月后（28.0% vs 12.9%，风险降低69%，校正IPSW OR，0.31；95%CI：0.11～0.86；P=0.024）需要补充氧气的患者比例较高。

结论：在中重度SARS-CoV-2肺炎患者中，与单独使用糖皮质激素相比，巴瑞替尼与糖皮质激素联合使用可显著改善肺功能。

（选题审校：刘爽 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Rheumatology (Oxford). 2021 Jan 5;60(1):399-407
Baricitinib improves respiratory function in patients treated with corticosteroids for SARS-CoV-2 pneumonia: an observational cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33020836/