每天低于2粒的Omega-3似乎不能改善心血管疾病的结局
此前有研究证明,Omega-3补充剂在降低心脏病、中风和死亡风险方面几乎没有作用。2021年1月,发表在《Heart》上的一项研究,再次证实每天使用<2.1 g粒/天的Omega-3与心血管疾病的结局不相关。
背景:Omega-3补充剂在预防心血管疾病(CVD)方面很受欢迎。研究者旨在评估特定剂量的Omega-3补充剂与CVD结局之间的相关性。
设计:研究纳入了持续时间≥1年,评估Omega-3补充剂,并估算全因死亡率、心源性死亡、猝死、心梗和卒中相对风险(RR)的双盲随机临床试验。初步分析是一个基于随机效应模型的荟萃分析,按Omega-3剂量分为4个预先定义的类别(<1,1,2,≥3 g粒/天)。对应的方法包括甘油三酯试验序列分析和敏感性分析、预防措施、意向治疗分析、二十碳五烯酸、样本量、他汀类药物使用、研究持续时间。
结果:纳入17项研究(83617例)。Omega-3补充量≤1粒/天与研究中的任何结果不相关;全因死亡率和心源性死亡都越过了无效的界限。对于2粒/天的补充量,研究者观察到统计学上心源性死亡(3项,RR 0.55,95%CI 0.33~0.90,I2=0%)显著降低;对于≥3粒/天的补充量,观察到心源性死亡(3项,RR 0.82,95%CI 0.68至0.99,I2=0%)、猝死(1项,RR 0.70,95%CI 0.51~0.97)和卒中(2项,RR 0.74,95% CI 0.57~0.95,I2=0%)显著降低。
结论:每天使用<2.1 g粒/天的Omega-3与心血管疾病的结局不相关;这似乎不太可能从未来的研究中改变。与低剂量的可靠科学证据相比,大剂量(2~4个1 g粒/天)的证据较弱。大剂量补充剂的新的假定益处需要进一步评估,以获取精确的剂型和适应症。
(选题审校:刘爽 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
Heart. 2021 Jan;107(2):150-158
Omega-3 supplementation and cardiovascular disease: formulation-based systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32820013/
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