尚无研究系统地探究过中国不同地区在新冠肺炎（COVID-19）暴发期间的总体死亡率和原因特异性死亡率。2021年2月，中英学者发表在《BMJ》的全国死亡登记的结果，介绍了COVID-19疫情暴发后的3个月期间，武汉和中国其他地区的死亡率。

目的：旨在评估COVID-19疫情的最初3个月（2020年1月1日~3月31日），中国武汉和其他地区的全因死亡率和原因特异性死亡率。

设计：全国死亡登记。

地点：中国全国疾病监测点（DSP）系统中的605个市区和农村地区。

参与者：超过3亿的各年龄人员。

主要结局测量指标：与中国不同地区预测的（或2015~2019年平均死亡率）死亡率相比，新冠疫情最初3个月（2020年1月1日~3月31日）观察到的全因和原因特异性疾病的总体和每周死亡率。

结果：DSP系统记录了2020年1月~3月共发生580819例死亡。在武汉DSP监测点（3个），观察到的总死亡率比预测死亡率高56%（率比，1.56；95% CI，1.33~1.87）（1147 vs 735/100000），主要是由于肺炎（主要与新冠相关）死亡人数增加了8倍（1682人；275 vs 33/100000；8.32；5.19~17.02），但是其他疾病的死亡率些许增加，包括心血管疾病（2347；408 vs 316/100000；1.29；1.05~1.65）和糖尿病（262；46 vs 25/100000；1.83；1.08~4.37）。在武汉（13个区），与2019年相比，2020年额外发生了5954例死亡（肺炎4573例），市中心比郊区的过剩风险高（50% vs 15%）。在湖北省的其他地区（19个DSP监测点），观察到的肺炎和慢性呼吸系统疾病的死亡率分别比预测的死亡率非显著性增加了28%和23%，但COVID-19相关肺炎发生了过量死亡。湖北外（583个DSP监测点），观察到的总死亡率非显著性低于预测率（675 vs 715/100000），肺炎（0.53；0.46~0.63）、慢性呼吸系统疾病（0.82；0.71~0.96）和道路交通事故（0.77；0.68~0.88）的死亡率显著较低。

结论：除了武汉，中国其他地区COVID-19疫情最初3个月的总死亡率未增加。某些非新冠肺炎相关疾病造成的死亡率的降低，可归因于封城期间相关的行为改变。

（选题审校：徐晓涵 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMJ. 2021 Feb 24;372:n415.
Excess mortality in Wuhan city and other parts of China during the three months of the covid-19 outbreak: findings from nationwide mortality registries
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33627311/