系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性、多系统、自身免疫性疾病，最常见于育龄妇女。2021年3月，瑞典学者发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究，探究了超重和肥胖对SLE患者报告的健康相关生活质量（HRQoL）的影响。

目的：SLE患者中，BMI和HRQoL之间的相关性已经初见端倪，但尚缺乏数据支持，研究者在大型SLE人群中确定了超重和肥胖对HRQoL的影响。

方法：研究者汇总了BLISS-52和BLISS-76试验的横断面基线数据（1684人）。使用36项简式健康调查（SF-36）、慢性病治疗功能评价（FACIT）-疲劳量表及欧洲生活质量五维度问卷（EQ-5D）评估HRQoL。使用曼惠特尼U检验进行BMI组间比较，使用线性回归进行调整。由最小临床重要差异（MCID）确定临床相关性。

结果：总体上，43.2%患者的BMI超过正常值，17.4%为肥胖。与正常体重的患者相比，超重和肥胖患者报告了较差的SF-36身体成分摘要（PCS）、身体功能、躯体角色、身体疼痛和FACIT-疲劳评分。差异大于相应的MCID，且随着BMI的增加，差异更显著。尽管各BMI类别的SF-36精神成分摘要评分无临床重要差异，但随着BMI的增加，患者活力和社会功能逐渐减弱。线性回归分析中，BMI超过正常值和肥胖与PCS（标准化系数β=-0.10，P＜0.001；β=-0.17，P＜0.001）、PACIT-疲劳（β=-0.11，P＜0.001；β=-0.16，P＜0.001）和EQ-5D（β=-0.0.8，P=0.001；β=-0.12，P＜0.001）评分较差相关，独立于人口统计学和疾病相关因素。BMI对PCS和FACIT-疲劳的影响比对SLE活跃度的影响更加显著。

结论：BMI超过正常值的SLE患者在身体方面、疲劳和社会功能上，会出现临床重要的HRQoL降低，有必要对该相关性背后的潜在因果关系进行调查。

（选题审校：刘爽 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Rheumatology (Oxford). 2021 Mar 2;60(3):1260-1272.
Impact of overweight and obesity on patient-reported health-related quality of life in systemic lupus erythematosus
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32918459/