肺康复（PR）是COPD患者的非药物治疗方法之一。2021年3月，发表在《Chest》的一项研究显示，仅8周的PR就能有非凡的效果，2年时焦虑和生活质量仍持续改善。

背景：PR可短期内改善COPD患者的运动能力。

研究问题：COPD患者中，8周的PR能对2年后的呼吸困难、焦虑和抑郁症状以及生活质量带来长期获益吗？

研究设计和方法：165名COPD患者完成了一项8周的基于社区的综合PR项目，包括一次2小时每周2次的课程。课程包括有氧运动和教育计划。鼓励患者每日进行30分钟的居家步行运动。于基线、8周和2年时评估多个结局测量指标，包括呼吸困难（通过改良医学研究委员会（mMRC）问卷测量）、生活质量（通过圣乔治呼吸问卷（SGRQ）测量）、焦虑（通过呼吸系统疾病焦虑量表（AIR）和抑郁焦虑压力量表（DASS）测量）。此外，使用递增穿梭行走试验（ISWT）测量了基线和8周时的运动能力。

结果：平均（SD）72（8.6）岁，男性55%。8周时，mMRC、SGRQ、ISWT、DASS、AIR的改善都具显著统计学差异（P<0.001）。2年随访期，8周时观察到的焦虑症状、症状、影响、总SGRQ评分的改变依然维持。多变量分析中，初始时呼吸困难、抑郁、焦虑、运动能力降低水平等偏高，可预测2年时生活质量具有更多改善（P<0.001）。

结论：有效的8周PR计划，可使焦虑和生活质量在2年期间内持续改善。8周时呼吸困难、抑郁和压力症状的短期改善不会维持到2年时。

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Chest. 2021 Mar;159(3):967-974.
Long-Term Benefits of Pulmonary Rehabilitation in Patients With COPD: A 2-Year Follow-Up Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33098829/