仍需要进一步评估透析患者接受聚苯乙烯磺酸钠（SPS）和聚苯乙烯磺酸钙（CPS）治疗的安全性。2021年1月，发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项大规模全国性研究表明，使用SPS和CPS均与胃肠道（GI）事件风险增加不相关。

简介：SPS和CPS是常用治疗和控制高钾血症的阳离子交换树脂。然而，其使用（特别是SPS）受到GI不良事件报告的限制。这些化合物在接受透析患者中的安全性仍需要更多的研究。

目的：研究透析患者在SPS或CPS暴露期间与未暴露期间的GI不良事件（阻塞、穿孔、血栓/缺血）的发生情况。

方法：从法国国家登记处提取透析患者数据，并与法国医院出院数据库合并（2006～2017年）。在初步分析中，纳入声称使用SPS的患者（43771例）。采用时变Cox模型、负二项回归和治疗前后平均治疗效果进行分析。

结果：平均年龄66±15岁，37%为女性，92%为血液透析患者。在1年的随访中，与未使用SPS（非SPS）的患者相比，使用SPS的患者发生GI不良事件的风险没有增加：发病率（IR）（每1000人-年）=7.4（6.4～8.7）与9.5（8.1～11.0）；校正风险比（HR）（95%CI）=0.81（0.60～1.09），P=0.17。与SPS开始前1年相比，暴露于SPS的患者在SPS开始后1年的GI不良事件发生率没有增加；平行趋势的P值=0.87。与不使用CPS的患者相比，使用CPS的患者GI不良事件的风险也没有增加：IR（每1000 人-年）=8.6（5.1～11.9）vs 7.8（5.1～11.9）；校正HR（95%CI）=0.76（0.31～1.80），P=0.52。在5年的随访中，暴露前后GI不良事件的发生率也相似。

结论：这项大规模全国性研究表明，透析患者GI不良事件的发生率较低，使用SPS和CPS均与GI事件风险增加不相关。

（选题审校：刘爽 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Nephrol Dial Transplant. 2021 Jan 25;36(2):339-345
Adverse gastrointestinal events with sodium polystyrene sulphonate and calcium polystyrene sulphonate use in dialysis patients: a nationwide registry study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33247730/