中国医生处境有多难？像极了一节人肉干电池，还是不断升级版的，充电时间越来越短，待机时间越来越长。结果，不少医生提前报废了。上周，有两位年仅四十余岁的医生，电量耗尽猝然离去。

与此同时，不少医院仍在逼着医生们迭代，不断延长待机时间，“晨光医疗”“午间医疗”“黄昏门诊”“周末无差别诊疗”等齐上线。这些门诊开设的背后，打着方便患者就医的旗号，理直气壮地挤占医生本就可怜的充电时间。

正值大好时光 两位四十余岁医生猝然离去

四十余岁，临床及科研水平都正值高峰，正是一名医生大干一番的年纪。徐州医科大附属医院神内的80后医生叶新春，却在出差途中突然离世。

据公开资料显示，叶新春医生系留美博士后，卒中中心副主任，副主任医师，副教授，硕导。江苏省“333”工程中青年学术带头人，江苏省卫生拔尖人才，江苏省“六大人才高峰”高层次人才，江苏省“青蓝工程”中青年学术带头人，首届徐州医科大学“十大杰出青年人才”……以第一或通讯作者发表SCI论文20篇。

福建宁德一三甲医院心内的吴医生，也于上周猝然离世。

近年来，青壮年医生猝然离去早已经不是什么新鲜事。为什么最懂医学知识和健康常识的人，反而成了英年早逝的一个群体呢？究其背后原因，多少与过劳脱不了干系。

作为“过劳死”的重灾区，日本有学者曾提出过劳死有5个工作模式，具体如下：1工作时间长和频繁夜班，打乱了身体平衡和生活节奏；2、持续工作，中间不休息；3、工作环境处于高压下；4、繁重的体力活动；5、持续的高压工作。

对比这5条，医生们几乎全占，这也就不难想象为何医者不自医，难逃过劳死了。

过劳死 死于全身都没电了

过劳死是什么样的感觉？鲁迅先生在一篇文章中如此描述：

我有一个亲戚的孩子，高中毕了业，却只好到袜厂里去做学徒，心情已经很不快活的了，而工作又很繁重，几乎一年到头，并无休息。他是好高的，不肯偷懒，支持了一年多。有一天，忽然坐倒了，对他的哥哥道：“我一点力气也没有了。他从此就站不起来，送回家里，躺着，不想饮食，不想动弹，不想言语，请了耶稣教堂的医生来看，说是全体什么病也没有，然而全体都疲乏了。也没有什么法子治。自然，连接而来的是静静的死。

简而言之，过劳死，就是死于全身都没电了，充电也充不进去了。

2019年，世界卫生组织首次承认“过劳”属于慢性病，并纳入最新版本的《国际疾病分类》。“过劳”有三大主要特征：

1. 感觉精疲力竭；

2. 与工作的“精神距离”越来越大，对工作感到倦怠或愤愤不平；

3. 专业效率降低。

身心上的过度损耗，会衍生一系列的严重问题：过劳死、因过劳而自杀、抑郁症……

扎心！一批三甲前赴后继延长门诊时间…

一面是医生过劳死的新闻不时见诸报端，另一面大批三甲医院仍在前赴后继延长门诊时间。

5月8日起，北京天坛医院国际医疗部“黄昏门诊”开诊，涵盖神经外科、神经内科、神经介入、神经重症、心理、妇产、肿瘤综合治疗、疼痛等多个学科；

5月10日，首都医科大学宣武医院神经内科晚间特需门诊正式开诊，包括神经免疫、癫痫、睡眠障碍、心身疾病、脑血管病等神经内科20个亚专业；

5月17日起，武汉市第一医院正式启动2021年度“晨光医疗”及“午间医疗”；

5月22日起，华中科技大学同济医学院附属同济医院全面推行“周末无差别”就医模式，即周末与工作日一样，各科室各单元均有专家坐诊，所有科室都正常开放；

5月24日，北京安定医院晚间特需门诊开诊，涵盖普通精神科、抑郁症/双相情感障碍、临床心理、老年精神障碍、儿童精神障碍等多个科室；

菏泽市立医院正式启动2021年度“晨光医疗”“午间门诊”收费挂号和现场预约服务；合肥市四院夜间门诊正式开诊；湖南妇女儿童医院“妇科夜间门诊”开放；新华医院儿科夜间及双休日门诊服务升级……

虽说这些医院如此作为，打着解决普通群众尤其是上班族看病就医的难题的旗号，背后原因耐人寻味。对此，有关专家认为，原因有三：1、为开源，即增加收入。药品集采、医保控费、DRG和DIP付费改革试点、新冠疫情等，导致医院收入极剧减少。开通多时段门诊、延长门诊时间，可以增加医院收入；2、提高医院的管理水平；3、疫情期间门诊控流，医院为了提高自身资源利用率，同时还能满足患者的就医需求。

无论原因为何，但三甲医院医生资源、特别是专家资源本就有限，实施此举，毫无疑问，是挤压和牺牲更多医生们的休息时间，去填满医院发展的欲壑。

医生也普通人 应用法律保障休息权的落实！

毫无疑问，大批三甲医院调整门诊安排的背后，是以牺牲医生们本就不多的休息时间为代价。你工作的时候，医生也工作；你休息的时候，医生还在工作。

曾经一项针对医务行业“2000+”从业者的数据显示：医护人员近七成人每周工作时间超过50小时；近四成人每周工作时间超过60小时。当问及法定假期是否完全休满时，仅有5.3%的受访者选择了“是”。在医疗行业，休息权对于绝大部分医护人员来说不过是海市蜃楼！

医生也是人，不是神，忙碌且高压的工作，让医生们常常处于亚健康状态，很容易猝死。很多稍微上点年纪的医生，都浑身是病。

医生被医院当成人肉干电池，固然是医院贪婪，而民众的过度索取也是原因之一，无限制的要求医疗降价，无休止的抱怨看病难。很多人轻松地一句“我是普通人”，就要医生当英雄来拯救自己。而民众心目中的英雄，多是超人，不需要睡觉，不需要吃饭。所以，疫情期间，日夜不休、吃饭随便扒拉两口、不计报酬不计生死的医生是英雄；平日里，要求充分休息要求好好吃饭的医生，就成了罪人。

删夷枝叶的人，决得不到花果！吃饭睡觉是所有人生活的一部分。逼着医生无限延长工作时间，医生的健康何以保障？即便用一代医生的过劳，换来短期内民众的病有所医，但这并不是健康状态，未来愿意从医者将越来越少，很难持续发展。

可是，过劳与否，对于当下的医生来说，从来不是一道选择题，而是一道写明答案的、事关生存的必答题。当你向后退，马上有人会顶替上来；当你不愿透支自我时，总有人说：“加班可以，给加班费就行。”

相比之下，制度和法律的保障更为重要。希望保障医生休息权的法律能早日出台！

（环球医学编辑：常路）