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婴儿抗菌药治疗增加哮喘风险 鼻腔菌群变化是罪魁祸首?

来源:环球医学编译    时间:2021年05月27日    点击数:    5星

生命早期接触抗菌药可能会增加儿童患哮喘的风险。然而,对抗菌药暴露影响哮喘的机制知之甚少。2021年5月,发表在《Clin Infect Dis.》的一项基于人群的队列研究显示,鼻腔菌群的纵向变化在其中起到一定作用。

背景:早期接触抗菌药可能增加儿童哮喘的风险。然而,对于抗菌药暴露与哮喘之间的相关性机制知之甚少。研究者假设在抗菌药与哮喘之间的因果关系中,鼻腔菌群的变化起重要作用。

方法:在芬兰的一项基于人群的出生队列研究中,研究者使用16S rRNA基因测序和无监督机器学习方法,确定了2~24个月时的鼻腔菌群纵向分布。研究者进行了因果关系分析,以评估0~11个月时全身抗菌药治疗对7岁时发展为医生诊断的哮喘的风险的直接影响,以及通过鼻腔菌群的纵向变化而产生的自然间接(因果中介)影响。

结果:在研究的697例儿童的出生队列中,8.0%的儿童后来发展成哮喘。在0~11个月时暴露于≥2种抗菌药治疗与发展为哮喘的绝对风险增加4.0%相关(绝对风险增加,95%CI,0.9%~7.2%;P=0.006)。无监督聚类法确定了6个纵向鼻腔菌群特征。接受大量抗菌药治疗的婴儿,早期出现莫拉克斯氏菌属丰度低的风险更高(每次抗菌药治疗,校正后的RRR为1.38;95% CI 1.15~1.66;P<0.001)。抗菌药对哮喘的这种作用部分是由鼻腔菌群的纵向变化介导的(自然间接作用,P=0.008),占总作用的16%。

结论:早期接触抗菌药与哮喘风险增加相关;这种影响部分是由鼻腔菌群的纵向变化介导的。


(选题审校:王冠儒 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Clin Infect Dis. 2021 May 4;72(9):1546-1554
Antibiotic Treatments During Infancy, Changes in Nasal Microbiota, and Asthma Development: Population-based Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32170305/
 

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