越来越多的研究发现，维生素D不仅可调节血钙水平，还与心血管疾病、糖尿病等疾病相关。2021年4月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，则探讨了每日补充维生素D3 800 vs 2000 IU对严重骨关节炎患者糖代谢的影响。

目的：旨在调查每日800 vs 2000 IU的维生素D3补充超过24个月对单侧膝关节置换术后老年人血糖控制的影响。

材料和方法：苏黎世膝骨关节炎患者多终点维生素D试验是一项2008~2014年在瑞士苏黎世进行的随机、双盲试验。参与者随机分配至每日800或2000IU维生素D3组，治疗时间共24个月。研究使用经年龄、性别、基线维生素D缺乏和体重指数调整的线性混合模型，探讨了空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）等预先定义的次要终点指标。

结果：共纳入251名受试者（70.2±6.5岁，55.4%为女性，39%糖耐量受损，平均25-羟基维生素D水平27.48±12.48ng/mL，平均FBG为5.49±0.71mmol/L）进行分析。800 vs 2000IU维生素D3补充2年后，两组FBG无显著性差异，最小二乘平均值（95% CI）为5.32（5.19~5.44）vs 5.39（5.27~5.51）mmol/L（P=0.130），HOMA-IR无差异（0.44（0.37~0.52）vs 0.49（0.41~0.58）；P=0.162）。但是，FBG会随时间改变显著降低，且独立于维生素D3剂量（800IU：5.54（5.42~55.66）~5.32（5.19~5.54）；P<0.001；2000IU：5.5（5.38~5.62）~5.39（5.27~5.51）mmol/L；P=0.019）。

结论：对于社区居住的老年人，800和2000IU维生素D3补充2年在FBG或HOMA-IR上无临床有意义的差异。两组的血糖结局都有所改善。

（选题审校：王楚慧 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2021 Apr;23(4):1011-1019.
Effects of vitamin D3 on glucose metabolism in patients with severe osteoarthritis: A randomized double-blind trial comparing daily 2000 with 800 IU vitamin D3
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33368963/