010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 心血管>>正文内容
心血管

房颤患者痴呆风险:NOAC vs 华法林

来源:环球医学编写    时间:2021年06月18日    点击数:    5星

随着社会老龄化,房颤(AF)和痴呆的发病率呈上升趋势。AF与发生痴呆的高风险相关。2021年2月,中国台湾学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项全省基于人群的队列研究表明,服用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的AF患者痴呆风险降低。

背景:AF患者发生痴呆的风险较高。当AF患者使用不同抗凝药进行治疗时,痴呆风险的结果不一致。本研究旨在探究接受NOAC vs华法林治疗的AF患者的痴呆风险。

方法和结果:使用台湾全省健康保险研究数据库,进行了一项全省基于人群的发病病例队列研究。最初纳入了2012~2016年所有AF发病病例,然后选择了接受NOAC或华法林治疗至少90天的患者。主要结局为痴呆的首次诊断。进行倾向得分匹配来最小化每个队列间的差异。使用Fine & Gray竞争风险回归模型,计算痴呆的风险比(HR)。招募了12068名AF患者(每个队列6034人)。NOAC和华法林组平均随访时间分别为3.27和3.08年。与华法林组的HR相比,NOAC组痴呆的HR为0.82(95% CI,0.73~0.92;P=0.0004)。亚组分析证实,与具有相似特征的华法林使用者相比,具有较高卒中或出血风险的65~74岁NOAC使用者与痴呆风险较低相关。

结论:与华法林相比,使用NOAC的AF患者与痴呆风险较低相关。迫切需要进一步的随机临床试验来证实这些结果。


(选题审校:何娜 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
J Am Heart Assoc. 2021 Feb;10(5):e016437.
Lower Risk of Dementia in Patients With Atrial Fibrillation Taking Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants: A Nationwide Population-Based Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33586465/
 

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]