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儿童克罗恩病:阿达木单抗维持治疗1年疗效如何?

来源:    时间:2021年07月02日    点击数:    5星

儿童克罗恩病表现复杂,进展迅速,阿达木单抗为该类患者带来了新的治疗选择。2021年6月,发表在《J Pediatr Gastroenterol Nutr》的一项前瞻性研究,则再次证实,儿童克罗恩氏病(CD)患者长期阿达木单抗(ADL)疗效显著。

目的:研究者调查了ADL对CD儿童患者临床缓解和黏膜愈合率的治疗药物监测情况。此外,通过3年随访评估了ADL在儿童CD中的长期治疗效果。

方法:研究者对31名接受ADL维持治疗的CD患者进行了一项前瞻性研究,并进行黏膜愈合内镜评估和药代动力学分析。基于儿童克罗恩氏病活跃度指数(PCDAI)评分低于10分识别出临床缓解患者。基于克罗恩氏病简单内镜评分(SED-CD)低于2分识别出黏膜愈合患者。

结果:ADL治疗4个月和1年时,分别有28和26名患者临床缓解,13和17人实现黏膜愈合。临床缓解中的患者(7.6±3.5μg/mL)比疾病活跃的患者(5.1±2.2μg/mL)ADL的中位谷浓度高。实现黏膜愈合比未实现黏膜愈合患者的ADL 谷浓度显著性高(14.2±7.6 vs 7.8±5.2μg/mL)。ADL治疗1年时预测黏膜愈合的最佳谷浓度分割点为8.18μg/mL。长期随访期间,ADL谷浓度稳定保持在10μg/mL,不仅实现了临床缓解和黏膜愈合,也具有较高的组织学缓解率。ADL给药对维持阶段的生长保持了积极影响。

结论:实现临床缓解或黏膜愈合的儿童CD患者的ADL谷浓度显著性高。ADL治疗表现出长期稳定的有效性以及对生长指标的积极作用。

(选题审校:闫盈盈 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

参考资料:
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021 Jun 1;72(6):870-876
Therapeutic Drug Monitoring of Adalimumab During Long-term Follow-up in Paediatric Patients With Cr ohn Disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33908743/

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