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感染

ICU中MRSA传播:患者、环境和医务人员的基因组分析

来源:环球医学编写    时间:2021年07月05日    点击数:    5星

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)日益猖獗。2021年6月,美国学者在《Clin Infect Dis》发表了一项关于重症监护病房(ICU)中MRSA传播的基因组分析研究。

背景:MRSA现在为USA300MRSA,是ICU中显著的病原体,医务人员(HCW)污染可造成患者交叉传播。

方法:2015年9月~2016年2月,为了研究MRSA的传播,纳入了4个成人ICU中对MRSA患者进行接触预防治疗的HCW。从患者身体部位和患者病房内的高接触表面中收集样本。接触患者前和后对HCW手、手套和个人防护设备进行采样。全基因组测序(WGS)用于比较患者、HCW和环境的分离株。

结果:对66名患者的413个MRSA分离株进行了测序(38%为USA300,52%为USA100)。6/66个HCW在进入病房前被MRSA污染。从单个患者就诊中分离得到的分离株一般为USA100或300;8次就诊(12%)为USA300和100。WGS证实,患者、HCW和环境中的分离株基因相似,但就诊之间存在大幅多样性。引人注目的是,虽然来自于不同的就诊,但5个USA100和1个USA300簇包含相似的菌株(<22个单核苷酸变异体(SNV),多数<10个SNV),表明菌株在ICU内和ICU间传播,即这些基因组簇中的4个来自于同一ICU的就诊,6个簇中的5个发生在1周内。

结论:本研究证实了MRSA USA300和USA100菌株在患者、环境和HCW中的频繁传播。WGS识别出在ICU内甚至ICU间可能传播。将来具有详细接触轨迹以及基因组数据的研究可进一步阐释MRSA的传播途径和干预要点。


(选题审校:王冠儒 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Clin Infect Dis. 2021 Jun 1;72(11):1879-1887.
MRSA Transmission in Intensive Care Units: Genomic Analysis of Patients, Their Environments, and Healthcare Workers
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32505135/
 

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