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一批医院科研成果火山式爆发 公立医院的新战场来了!

来源:    时间:2021年07月13日    点击数:    5星

近年来,取消药品加成、带量采购降价等政策,已经打破了公立医院的收入模式,在政府补偿、医疗服务价格调整迟迟不到位的情况下,公立医院已经不再适合走扩规模、建巨无霸的老路,亟待一种新发展模式的出现。

今年6月初,国务院办公厅下发了《关于推动公立医院高质量发展的意见》,其中“开展前沿医学科技创新研究和成果转化”是重要内容,目的是要带动全国医疗水平“迈上新的大台阶”。

事实上,一些经济水平、医疗水平较发达的城市,早已在争相推进研究型医院、病房建设,这份未来公立医院发展的纲领性文件更是将其列入今年的卫生工作重点。科研和转化俨然已成为了公立医院的新战场。

一批医院科研成果火山式爆发 公立医院的新战场来了!

北京朝阳医院陶勇首创了眼内液检测方法:一根极细的针,刺破眼球,抽出0.1ml的眼内液(房水)——仅需一滴水的量,却可以同时检测21种常见的病原微生物。相比传统检测方法,这项眼内液检测技术不仅更加灵敏,耗时也大幅缩短了80%左右,至16个小时。实际上,陶勇除了是恶性伤医事件的受害者,医术精湛的眼科手术医生,也是临床科研以及成果转化的拓荒者。

2020年6月,四川大学华西医院与企业签署专利许可及项目合作开发合同,涉及两项专利,总金额2.5亿元。

同年9月,北医三院就有10项科技成果转让签约,总金额超过4300万元。覆盖了运动医学、生殖医学、消化等8个科室。

同年,上海复旦大学中山医院转化了26项专利技术。2021年5月,上海复旦大学中山医院的葛均波院士、心内科主任钱菊英发明的“一种大小可调节的血管内抓捕器及其调节方法”的专利使用权签约转化。

大批来自医院的科研成果像一座座沉睡的火山,沉默却蕴含巨大能量。随着各种政策的鼓励,2019年后,一批“活火山”获得了喷发的机会。

科研成果转化成医改的一步大棋

卫生主管部门、公立医疗机构对科研和成果转化,也并不是无缘无故的爱。事实上,发展科研和成果转化,是医改促进分级诊疗等政策落地的一步大棋。

首先,公立大医院将一部分精力转向科研和转化,有利于缓解医疗体系的两极分化。其次,转化后批量复制的成果,也将大幅提高基层服务能力。更为重要的是,长期“重临床、轻科研”“重论文、轻应用”使得中国在药械创新等领域远远落后于其他国家,这也是国家大力发展科研和成果转化的重要原因之一。

对公立医院而言,发展临床科研与成果转化有两大因素。

首先是考核需要。2019年,三级公立医院绩效考核指标出炉,其中的“学科建设”方面,就有对每百名卫生技术人员科研项目经费、每百名卫生技术人员科研成果转化金额的考核内容。北京市卫健委还将临床试验和成果转化作为临床科研型医务人员高级职称评定的重要依据。

其次,临床转化的收益是公立医院新的增收路径之一。随着药品加成彻底取消,高值耗材加成取消,“以药养医”“以械养医”的模式从根本上发生了变化,再加上政府补偿、医疗服务价格调整迟迟不到位,迫使公立医院寻找新的增收路径。

行业人士指出,医院的转变,第一是思想的转变。国际上很多大型医院,研究是一块巨大的收入,有的医院甚至远远超过医疗收入。医院的转折点就是把研究投入变成研究产出。

未来,更多的公立医院将面临同样的转折。

未来可期!仍有多道枷锁待冲破

卢梭有言:“人生而自由,却无往不在枷锁之中……”医院的临床研究与转化虽然前途光明,却仍有多道枷锁待冲破。

华山医院北院急重症医学科科副主任马可,在急诊和ICU工作,见过很多肢体出血、断肢、大出血的情况,指出现有止血带的不足。经过近10年的积累总结,自动充气止血带的思路逐渐成型,一口气申请了三四个发明专利、实用新型专利等,还联合专家写了止血带的专家共识。可是,马可发愁了,转化是他的陌生领域,这让他很是犯难。

临床科研成果转化难,马可并非个案。一项针对上海公立医院、高等院校、科研院所等承担省部级以上课题的500多位负责人的抽样调查显示,研究成果不少,但是转化数量较少的现象在公立医院、科研院校仍然存在。

所以说,理想很丰满,现实却很骨感。临床医生的科研成果虽然很受欢迎,但面临的难题却不少,法律风险、团队管理、市场分析、如何与投资人打交道、临床医生对医学转化的决心……

另一行业人士指出,临床转化是不可能靠医生自己完成的,肯定是要医院来推动。而要实现这一点,机制上还需要更多的突破。

总之,正如一行业专家所说,研究型医院、临床成果转化牵涉面甚广,需要科技创新战略、医疗服务制度、医疗机构性质、研究人员定位发展、医企合作、药械审评审批、筹资支付等诸多支撑,任何一个环节出问题,对研究型医院、临床成果转化都可能是致命的打击。


(环球医学编辑:余霞霞)

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