目前，还不清楚接种BNT162b2疫苗与医护人员有症状和无症状SARS-CoV-2 感染发生率的相关性。2021年6月，发表在《JAMA》的一项研究，对此进行了研究。

重要性：随机临床试验估计BNT162b2疫苗对症状性SARS-CoV-2感染有效，但其对无症状感染的影响尚不清楚。

目的：评价接种BNT162b2疫苗与医护人员有症状和无症状SARS-CoV-2感染的关系。

设计、地点和受试者：这是一项在以色列特拉维夫一家三级医疗中心开展的单中心、回顾性队列研究。收集2020年12月20日～2月25日在接受鼻咽拭子定期筛查时通过聚合酶链反应（PCR）检测确诊的有症状和无症状SARS-CoV-2感染的医护人员的数据。控制人口学因素和进行PCR检测的次数，使用Logistic回归，计算发病率率比（IRRs），比较完全接种疫苗和未接种疫苗受试者之间的感染率。

暴露：从员工健康数据库中确定BNT162b2疫苗接种与未接种状态。完全接种定义为接受第二剂疫苗后7天以上。

主要结局和测量指标：主要结局指标是完全接种与未接种医护人员SARS-CoV-2有症状和无症状感染的回归校正IRR。次要结局指标包括部分接种疫苗的医护人员（第一次接种后7～28天）和被认为是晚期完全接种疫苗的医护人员（第二次接种后＞21天）的IRRs。

结果：共纳入6710例医护人员（平均年龄[SD]44.3 [12.5]岁；女性4465例（66.5%），中位随访63天；5953例医护人员（88.7%）至少接种1剂BNT162b2疫苗，5517例医护人员（82.2%）接种2剂BNT162b2疫苗，757例医护人员（11.3%）未接种BNT162b2疫苗。与未接种疫苗者（平均年龄分别为44.8岁vs 40.7岁）相比，接种疫苗者年龄较大，且主要为男性（31.4% vs 17.7%）。有症状SARS-CoV-2感染发生在8例完全接种疫苗的医护人员和38例未接种疫苗的医护人员中（发病率分别为4.7 vs 149.8/100000人-天，校正后IRR为0.03[95%CI，0.01～0.06]）。无症状SARS-CoV-2感染发生在19例完全接种疫苗的医护人员和17例未接种疫苗的医护人员中（发病率分别为11.3 vs 67.0/100000人-天，校正后的IRR为0.14[95%CI，0.07～0.31]）。倾向评分敏感性分析的结果定性不变。

结论和相关性：在以色列特拉维夫一个中心的医护人员中，与不接种疫苗相比，接种BNT162b2疫苗的医护人员，第二次注射后7天以上，有症状和无症状的SARS-CoV-2感染发生率均显著降低。研究结果受到观察设计的限制。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA. 2021 Jun 22;325(24):2457-2465
Association Between Vaccination With BNT162b2 and Incidence of Symptomatic and Asymptomatic SARS-CoV-2 Infections Among Health Care Workers
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956048/