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使用丙肝病毒供体进行多器官心脏移植 前景如何?

来源:环球医学编写    时间:2021年08月02日    点击数:    5星

2021年5月,美国学者发表在《J Heart Lung Transplant》的一项研究,探究了现阶段使用丙型肝炎病毒(HCV)供体进行多器官心脏移植(HT)的趋势和结局。

当前,使用HCV供体进行多器官HT的趋势和结局知之甚少。

从UNOS注册中心,识别出2015年8月~2020年8月1322名多器官HT成人(心肾移植986人,心肺移植155人,心肝移植181人),其中109人使用HCV供体进行移植(不论抗体状态,HCV核酸扩增试验(NAT)阳性77人(HCV病毒血症),HCV Ab+/NAT-(HCV抗体+非病毒血症)32人)。

使用HCV供体进行多器官HT的比例从2015年的0%增至2020年的14%(P<0.001),但是这一比例因UNOS注册区域或中心大小不同而有所差异。在倾向得分匹配队列中,未调整和调整后Cox比例风险回归模型结果显示,使用HCV供体进行多器官心肾移植的受者(90人)和无HCV(HCV Ab-/NAT-)供体进行多器官心肾移植的受者(896人)具有相似的1年生存率。1年时,HT后心脏移植血管病变发生率(5.4% vs 5.8%)和长期透析发生率(7.3% vs 4.9%)也相似。

使用HCV供体(HCV病毒血症、HCV Ab+非病毒血症)进行多器官HT已显著增多。从HCV供体中进行心肾移植的受者令人鼓舞的1年结局,支持了进一步扩大使用HCV供体进行心肾移植。


(选题审校:吴紫阳 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
J Heart Lung Transplant. 2021 May 29;S1053-2498(21)02328-7.
Increasing multiorgan heart transplantation with hepatitis C virus donors in the current-era
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34176726/
 

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