医学的底线是不带来可预知的伤害，近期热炒的“小腿神经离断瘦腿手术”明显突破了这一底线。

7月30日，国家卫健委终于出手，发布《关于禁止开展“小腿神经离断瘦腿手术”的通知》（简称《通知》），禁止这一手术应用于临床。

卫健委发文 禁止“小腿神经离断瘦腿手术”用于临床

《通知》指出，该手术缺乏科学依据和循证医学证据，直接导致神经不可逆损伤和下肢运动功能障碍，存在严重安全性问题，有悖于医学伦理原则，自本通知印发之日起，禁用于临床。

《通知》还要求，地方各级卫生健康行政部门立即对该手术项目进行专项清理整顿。对于本通知印发后依然开展该手术的医疗机构和医务人员，按相关法律法规予以处理。

“小腿神经离断瘦腿手术”是主动要求致残

这一手术为何是一种致残手术，需先从小腿后部的肌肉组成说起。

小腿后群的肌肉主要包括比目鱼肌和腓肠肌，二者共同组成跟腱。比目鱼肌负责平衡，平时站立和行走主要靠它；腓肠肌负责爆发力，奔跑、跳跃、旋转、踢球等需要肌肉爆发力的动作时，都需要它的参与。

“小腿神经离断瘦腿手术”是通过切断腓肠肌内、外侧头肌支神经，腓肠肌失去神经的支配，逐渐产生废用性萎缩，达到瘦小腿的目的。

南方医科大学第三附属医院关节外科•运动医学科副主任曾春曾表示，理论上有“瘦腿”效果，因为运动神经有支配肌肉和提供给肌肉营养的作用，切断了神经的肌肉自然会逐渐萎缩、小腿变细。但这种效果是病态的，这是一项损害性手术，伤害不可逆，无异于自残，目前正规医院都不开展。

曾春还表示，骨折恢复容易，但神经一旦受损修复难度极大，肌肉萎缩后关节的稳定性会变差，这样在活动中关节更容易出现异常磨损，可能会提前退化。术后可能对平时走路影响不大，但不能再做剧烈运动，跳舞、跑步甚至走路稍远时，就会感到小腿酸疼。

部分做完“瘦腿术”的网友在网上留言，留下了后遗症。网友A：小腿神经阻断术 7天，走路像老太太，休息了。网友B：肌无力严重，无法踮脚。网友C：坐地铁去上班什么的也别想了，站不了太久……

再之，瘦腿效果是暂时的，再次粗起来会很丑。小腿部分神经阻断后，其他肌群可能会出现代偿性增生，小腿可能重新变粗。因比目鱼肌位置更偏下，比目鱼肌发达后，会显得小腿肚子很低。

所以，这一手术的后果是，先破坏功能，后破坏外形。

更严重的是，离断时神经很难定位，可能会错误离断血管或者其他神经。万一误切到其他神经，比如支配比目鱼肌的神经，则可能会造成小腿功能障碍，连走路站立都成问题。

医生：我们操碎了心要保护神经 有人故意去破坏竟只为瘦腿

这种近似疯狂的“瘦小腿”方法，医生们看后已经快要七窍生烟了。

有外科医生表示，我们做手术的时候操碎了心要保护重要神经，避免出现损伤，影响患者终身幸福安康；居然有人拿去当噱头，打着瘦身美容的旗号，故意去破坏神经，就为了瘦腿？运动医学医生和康复师们拼命努力，想让肌肉萎缩患者能够练回肌肉来，居然还有人不想要肌肉？

有医生甚至气到说反话，表示：想动手术的，就先去抽脂；不想动手术的，可以多卧床、坐轮椅、石膏固定；再不满意，就打断自己的腿。反正都比什么小腿神经阻断手术要好得多。别人交智商税的时候，咱还是冷静一点看着比较好，不用抢。

“沉迷于自残型变美”的危害不亚于吸食鸦片

黑格尔说，人类从历史中学到的唯一教训，就是人类没有从历史中吸取任何教训。

对古代要求女人裹脚，这一种愚昧畸形的审美观，我们气得跺脚。然而，把腿废掉的美，还有断骨增高术、大小阴唇全切术、束腰等，好像与裹脚也没太大区别。

十九世纪的西方，莫泊桑生活的年代，贵族以白为美，白得发光还不行，必须要惨白且体态消瘦。很多贵族女性开始想方设法感染肺结核，因为肺结核患者会出现面色苍白，嘴唇干枯的形象。随后，平民女性也纷纷效仿。还有女性选择冒着生命危险吃砒霜，因此死去的女性也大有人在。

现在有些青年男女“沉迷于自残型变美”，也不逊于“莫泊桑生活的年代”。2014年，身高167cm的一个男孩，因为身高而自卑，于是说服父母，前前后后花了16万，通过“断骨增高”成功“长高”了7.2cm。个子是长高了，但行动却再也不如之前灵活，而且面临骨外翻、足弓塌陷等一系列问题；有产后妈妈佩戴网红束腰一周后，不仅没有很好地恢复身材，反而出现漏尿现象，去医院检查才发现，不止是漏尿，还有阴道内壁膨出和内脏下垂……

“沉迷于自残型变美”对健康的危害不亚于吸食鸦片。更别提因为医美机构设备简陋操作不规范，而失掉性命的很多年轻人。还记得2前年的那位28岁的女护士吗？2019年8月18日，这位女护士经朋友介绍到某医疗美容外科诊所做面部、颈部、胸部、私密处脂肪填充术，结果命丧手术室，留下一对不到两岁的双胞胎儿子。据悉，涉事诊所医疗条件非常简陋，手术室里，仅仅只有一张躺椅，一个氧气罐，连最简单的抢救设备（如呼吸机）都没有……

您还记得最近发生的33岁杭州女子网红小冉因抽脂感染医治无效去世一事吗？经杭州市医学会组织专家评估，认定为医疗事故。涉事医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错，与患者死亡存在因果关系，承担全部责任。

医美领域到底有多少乱象？某医美专业平台发布的《2017中国医美行业黑皮书》或许可以回答这一问题。统计显示，中国整容“黑诊所”数量已超60000家，是正规诊所的6倍；年手术量为正规诊所的2.5倍，超2500万例；每年“黑诊所”约发生4万起医疗事故，平均每天约110起。而更可怕的是，医美行业的非法执业者数量是合规执业者的9倍，相当于每10个整形医生中，有9个都是不合格的。看完这一数字，您有没有胆战心惊？

爱美之心，人皆有之，这本无可厚非。但医美本质上属于医疗范畴，并不是消费品，行之应谨慎，如果要为之，要去正规医疗行业。此外，相关部门也需加大执法力度，是时候该好好整治“野蛮生长”的医美行业了。

我们尊重每个女生变美的权利，但健康是美的起点。失去了健康，美丽就是虚妄。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
国家卫生健康委办公厅关于禁止开展“小腿神经离断瘦腿手术”的通知
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7657/202107/ef3f3bc9389c4836baf36a81446e159d.shtml
关于禁止开展“小腿神经离断瘦腿手术”的解读
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3586/202107/6f17649f08cb4adea6bb213a85b3c04a.shtml