2型糖尿病老年患者常从钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2I）获益，此类药物有助于降低血糖、降低心血管疾病风险和防止肾脏疾病进展。2021年7月，丹麦学者发表在《Diabetologia》的一项研究，探究了SGLT-2I是否与肾结石风险降低相关。

目的/假设：SGLT-2I可通过增加尿流量降低肾结石风险。本研究旨在探究初始SGLT-2I是否与肾结石风险降低相关。

方法：使用2012年11月11日~2018年12月31日的丹麦健康注册，进行了一项阳性比较组的新使用者队列研究。初始SGLT-2I或胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP1RA）的≥40岁个体自初始治疗随访至住院或门诊确诊肾结石、死亡、移民或研究结束。SGLT-2I新使用者与GLP1RA新使用者进行1:1倾向得分匹配。补充分析中，对初始治疗前具有肾结石史的个体评估了肾结石复发风险。

结果：研究者分别识别出24290名SGLT-2I使用者和19576名GLP1RA使用者。配对后，保留了12325对。中位年龄为61岁，中位随访期为2.0年。SGLT-2I和GLP1RA初始者的肾结石发病率分别为2.0/1000人-年和4.0/1000人-年，发病率的差异为-1.9/1000人-年（95% CI，-2.8~-1.0），HR为0.51（0.37~0.71）。对于肾结石复发（731个患者对），复发率的差异为-17/1000人-年（-33~-1.5），HR为0.68（0.48~0.97）。

结论：初始SGLT-2I治疗与肾结石发病和复发风险的临床显著降低相关。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetologia. 2021 Jul;64(7):1563-1571.
Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of nephrolithiasis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33715024/