秋水仙碱可考虑用于冠心病的二级预防。2021年7月，发表在《Eur Heart J》的一项系统回顾和荟萃分析，进一步讨论了低剂量秋水仙碱在冠心病患者中的有效性和安全性。

目的：最近的随机试验表明，在近期心梗或慢性冠状动脉疾病患者的指南性治疗中添加低剂量秋水仙碱是有益的。研究者开展了一项系统回顾和荟萃分析，以获得秋水仙碱对主要心血管不良事件（MACE）影响的最佳估计。

方法和结果：研究者检索了截至2020年9月1日发表的有关动脉粥样硬化患者长期使用秋水仙碱相关随机临床试验的文献。主要疗效终点是MACE，即心梗、卒中或心血管死亡的复合结局。研究综合了5项试验的结果，涉及11816例患者。主要终点发生在578例患者中。秋水仙碱使主要终点的风险降低25%[相对风险（RR）0.75，95%置信区间（CI）0.61～0.92；P=0.005]，心梗风险降低22%（RR 0.78，95%CI 0.64～0.94；P=0.010），卒中风险降低46%（RR 0.54，95%CI 0.34～0.86；P=0.009），冠状动脉血运重建率降低23%（RR 0.77，95%CI 0.66～0.90；P＜0.001）。全因死亡无差异（RR 1.08，95% CI 0.71～1.62；P=0.73），心血管死亡发生率较低（RR 0.82，95% CI 0.55～1.23；P=0.34）被较高的非心血管死亡发生率（RR 1.38，95% CI 0.99～1.92；P=0.060）抵消。

结论：本荟萃分析表明，低剂量秋水仙碱降低了MACE、心梗、卒中和广泛冠状动脉疾病患者冠状动脉重建的风险。全因死亡率无差异，更低的心血管死亡被更高的非心血管死亡所抵消。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2021 Jul 21;42(28):2765-2775
Efficacy and safety of low-dose colchicine in patients with coronary disease: a systematic review and meta-analysis of randomized trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33769515/