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疼痛

右美托咪定镇静与体温增加有关再得证实

来源:环球医学编写    时间:2021年08月25日    点击数:    5星

2021年7月,澳大利亚和新西兰研究者发表在《Crit Care Med》的一项研究,考察了右美托咪定与体温过高的相关性。结果发现,机械通气的ICU成年患者中,早期右美托咪定镇静与有临床意义的体温升高相关。

目的:既往病例系列报告,右美托咪定与体温过高有相关性。既往评价右美托咪定的随机对照试验未对体温数据进行过系统报道,右美托咪定给药与体温升高之间的因果关联尚未得到证实。

设计:事后分析。

地点:澳大利亚和新西兰的4个ICU。

患者:约703名机械通气的ICU患者。

干预:使用右美托咪定进行早期镇静vs常规治疗。

测量指标和主要结局:首要结局指标为每日平均体温。次要结局指标包括体温等于或高于38.5℃和等于或高于39℃的患者比例。ICU中随机分组后5天记录结局。右美托咪定组(351人)和常规治疗组(352人)的每日平均体温无差异(36.84℃±sd vs 36.78℃±sd;P=0.16)。ICU的前5天,右美托咪定组(vs常规治疗组)更多的患者体温超过或等于38.3℃(43.3% vs 32.7%;P=0.004;绝对差10.6%)和超过或等于39.0℃(19.4% vs 12.5%;P=0.013;绝对差6.9%)。调整了诊断、入院体温、年龄、体重、研究地区、脓毒症的发生、自初始右美托咪定到记录首个体温过高时的时间后,结果相似。每额外接受1μg/kg/h的右美托咪定,体温增加0.30℃±0.08,存在显著的剂量效应关系,P<0.0002。

结论:该研究表明,机械通气的ICU成年患者中,早期右美托咪定镇静可能与重要的体温升高有关。


(选题审校:何娜 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


参考资料:
Crit Care Med. 2021 Jul 1;49(7):1118-1128.
The Effect of Early Sedation With Dexmedetomidine on Body Temperature in Critically Ill Patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33729724/
 

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