当前，新冠仍在猖狂作恶，而在这场浩劫中幸存下来的人们，也依然在病痛的后遗症中挣扎。

8月28日，《柳叶刀》发表了一项我国学者进行的最大规模新冠后遗症研究。该研究追踪了1276名从武汉金银潭医院出院的新冠患者康复情况。结果显示，新冠出院患者1年后健康状况相比出院6个月时有明显改善，但仍未恢复至基线健康水平。绝大多数新冠出院患者发病1年后，仍至少存在以下一项异常症状：疲劳与肌肉无力、睡眠障碍、脱发、嗅觉失灵、心悸、关节疼痛……其中，女性受新冠后遗症的影响更大。

大多数新冠患者出院一年后仍有后遗症

该项研究由首都医科大学、中国医学科学院、中日友好医院、金银潭医院的研究者共同完成，题为《1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study》。

研究纳入了1276名去年从武汉金银潭医院出院的新冠患者，中位59岁，男性占53%（681人），864人（68%）在住院期间通过鼻插管和面罩吸氧，94人（7%）需要高流量鼻插管、无创机械通气或有创机械通气，54人（4%）入住ICU，307人（24%）在住院期间接受了糖皮质激素治疗。

与急性感染后6个月相比，新冠出院患者1年后部分后遗症随着时间的推移显著消退，但多数患者发病1年后仍至少存在1项后遗症症状。

研究显示，6个月和12个月时，至少还有1种后遗症症状的人群比例分别为68%（831/1227）和49%（620/1272）。具体如下：

1、疲劳或肌肉无力：6个月时52%（636∕1230）→12个月时20%（255∕1272）。
2、睡眠障碍：6个月时27%（335∕1230）→12个月时17%（215∕1272）；
3、脱发：6个月时22%（268∕1230）→12个月时11%（135∕1272）；
4、嗅觉失灵：6个月时11%（135∕1230）→12个月时4%（57∕1272）
5、心悸、关节疼痛的比例则没有明显变化。

肺功能方面，6个月时有128名出院患者进行了肺部CT检查。结果显示，所有人都至少出现一种影像学异常。12个月后，中度和重度患者的这一比例下降至39%和40%，但危重患者仍高达87%。

值得注意的是，mMRC评分≥1的呼吸困难患者比例，从6个月时的26%（313/1185）略微增加到12个月时的30%（380/1271）。在长达12个月的时间里，约20%～30%的中度患者观察到肺弥散障碍，在危重患者中这一比例甚至高达54%。

此外，更多患者出现焦虑或抑郁，6个月时这一比例为23%（274/1187），12个月时为26%（331/1271），其中以轻度焦虑或抑郁为主。

研究者还发现，女性受新冠后遗症的影响更大。报告有疲劳或肌肉无力的女性比例是男性的1.43倍，焦虑或抑郁的比例是男性的2倍，弥散障碍的比例是男性的2.97倍。

总之，尽管健康状况持续、严重受损的患者很少，但对于多数新冠患者来说，1年后完全康复是不可能的，需要更长时间才能恢复到发病前的健康状态。

较量才刚刚开始 “长期新冠”是现代医学的首要挑战

随着新冠疫情在全球大流行，持续攀升的确诊人数和死亡病例数，使世界各地的人们都笼罩在担心和忧虑的氛围中。

据约翰斯•霍普金斯大学数据显示，美国截至8月23日～29日的7天内，累计新增新冠确诊病例108.9万例，累计死亡病例9036例。

此外，据近日英国科学家一项新研究称，新冠病毒几乎一周变异一次，变异速度比此前估计的高50%以上，新变种毒株或许会比我们想象的更快出现。

应对新冠这种未知性太强的病毒，还让我们明白了治愈并不等于彻底大功告成，到底会遗留下多少后遗症还需要时间来验证。

针对此次的研究，《柳叶刀》发表社论称，“长期新冠”（Long COVID）是现代医学的首要挑战，而这项研究增进了人们对其的理解。

社论表示，随着新冠大流行的继续，持续性疲劳、呼吸困难和抑郁等症状可能影响到数百万人，“长期新冠”会影响人们恢复正常生活和工作的能力，同时增加医疗保健负担，加剧经济损失。

全世界必须团结起来，探索“长期新冠”的机制和发病机理，了解疫苗如何影响病情，找到有效的治疗方法。而在这个过程中，各项防疫措施不可松懈！

（环球医学编辑：常路）
 

参考资料：66%新冠康复者至少有一种“后遗症”，女性受影响更大
https://new.qq.com/rain/a/20210901A03TTU00