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肿瘤

长期治疗慢性粒细胞白血病 4种方案结局揭晓

来源:环球医学编写    时间:2021年09月07日    点击数:    5星

2021年8月,《Leukemia》上发表了法国SPIRIT III期随机试验的结果,揭开了伊马替尼400 mg与伊马替尼600 mg或伊马替尼400 mg联合阿糖胞苷或聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性粒细胞白血病的长期结局。

STI571前瞻性随机试验(SPIRIT)法国试验是一项4组研究,比较伊马替尼(IM)400 mg vs IM 600 mg、IM 400 mg+阿糖胞苷(AraC)和IM 400 mg+聚乙二醇干扰素α2α(PegIFN-α2a)用于慢性期慢性粒细胞白血病(CML)的前线治疗。长期分析包括总和无进展生存期、对治疗的分子应答和严重不良事件。

从2003年开始,该试验纳入787例可评估的患者。患者的中位总体随访时间为13.5年(范围为3个月~16.7年)。根据意向治疗分析,15年时,各组的总生存期和无进展生存期无显著差异:IM 400 mg(223例)、IM 600 mg(171例)、IM 400 mg+AraC(172例),和IM 400 mg+PegIFN-α2a(221例)组分别为85%、83%、80%和82%以及84%、87%、79%和79%。IM 400 mg+PegIFN-α2a联合治疗组12个月时的主要分子应答率和随时间的深度分子应答(MR4)显著高于IM 400 mg组:P值分别为P=0.0001和P=0.0035。进展到晚期和继发性恶性肿瘤是最常见的死亡原因。毒性是停止AraC或PegIFN-α-2a治疗的主要原因。

(选题审校:王冠儒 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


参考资料:
Leukemia. 2021 Aug;35(8):2332-2345
Long-term outcome of imatinib 400 mg compared to imatinib 600 mg or imatinib 400 mg daily in combination with cytarabine or pegylated interferon alpha 2a for chronic myeloid leukaemia: results from the French SPIRIT phase III randomised trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33483613/
 

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