经皮冠状动脉介入治疗中，坎格瑞洛与糖蛋白IIb/IIIa抑制剂比较的真实世界研究缺乏。2021年8月，发表在《Am Heart J》的一项研究，填补了这一空缺。

背景：到目前为止，在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，还没有比较坎格瑞洛与糖蛋白IIb/IIIa抑制剂（GPI）的真实世界研究。因此，研究者进行了这项研究，以评估PCI治疗中坎格瑞洛vs GPI的安全性和有效性。

方法：研究者确定在其所在机构接受PCI的患者，他们在PCI期间接受了坎格瑞洛或GPI。排除PCI前已经使用GPI或坎格瑞洛或同时接受坎格瑞洛和GPI的患者。提取基线人口统计资料和临床结果。大出血定义为一个复合指标，包括大血肿＞4 cm、红细胞比容下降＞15、胃肠道出血。

结果：共有2072例患者在PCI期间接受了辅助抗血小板治疗（坎格瑞洛[n=478]；GPI [n = 1594]）。患者平均61±12岁。大多数（66%）表现为急性冠状动脉综合征。与接受GPI治疗的患者相比，接受坎格瑞洛治疗的患者年龄更大，急性冠脉综合征发生率更高，基线红细胞压积较低。94%的患者手术成功，组间无差异。坎格瑞洛组的大出血事件（1.7% vs 5.1%，P=0.001）、任何血管并发症发生率和住院时间均显著低于GPI组。两组间的住院缺血性事件没有差异。在回归分析中，使用坎格瑞洛的患者大出血事件显著降低（OR 0.23；95% CI，0.09～0.59）。

结论：在PCI治疗中平衡辅助抗血小板药物缺血和出血风险是最重要的。本真实世界研究表明，在PCI期间，与GPI相比，坎格瑞洛是安全有效的。

（选题审校：田盼辉 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Am Heart J. 2021 Aug;238:59-65
Cangrelor vs. glycoprotein IIb/IIIa inhibitors during percutaneous coronary intervention
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33961829/