2021年8月，发表在《Eur Heart J》的一项研究通过调查发现，HIV携带者（PLWH）发生主动脉瘤的几率比未感染者高出4倍，且HIV状态与主动脉瘤独立相关。

目的：PLWH中主动脉瘤的发病率知之甚少。研究者调查了HIV状态是否与主动脉瘤独立相关。此外，研究者还确定了与PLWH主动脉瘤相关的风险因素。

方法和结果：从哥本哈根HIV感染共病研究中招募≥40岁的PLWH（n=594人），并根据年龄和性别对与哥本哈根普通人群研究中的未感染对照组（n=1188人）进行配对。使用对比增强计算机断层扫描评估主动脉尺寸。根据欧洲心脏病学会指南定义主动脉瘤，即主动脉扩张≥50%或肾下主动脉直径≥30mm。PLWH和未感染对照中，中位（IQR）年龄分别为52（47~60）和52（48~61）岁，男性分别为88%和90%。42个PLWH（7.1%）中发现46个动脉瘤，29个未感染对照（2.4%）中发现31个动脉瘤（P<0.001）。PLWH具有显著性高的升主动脉瘤和肾下主动脉瘤患病率。在调整模型中，HIV与主动脉瘤独立相关（调整OR，4.51（95% CI，2.56~8.08）；P<0.001）。PLWH内，肥胖和乙肝共感染与主动脉瘤相关。

结论：与未感染对照相比，PLWH发生主动脉瘤的几率高4倍，HIV状态与主动脉瘤独立相关。PLWH中，年龄、肥胖和乙肝共感染与较高的主动脉瘤几率相关。该结果提示，增加对PLWH中主动脉瘤的关注是具有临床获益的。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2021 Aug 7;42(30):2924-2931.
HIV infection is associated with thoracic and abdominal aortic aneurysms: a prospective matched cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34240121/