心肾两个器官联系十分紧密，无论是哪一个受损，另一个都无法独善其身。2021年7月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，进一步考察了房颤（AF）和肾之间的因果关系。

目的：旨在调查AF和肾功能之间的因果关系。

方法和结果：研究者进行了一项双向汇总水平孟德尔随机（MR）分析，通过CKDGen（N=765348）和AF（N=588190）对估计肾小球滤过率（eGFR）进行大规模全基因组关联研究，以确定遗传工具。逆方差加权法是使用的主要MR方法。对于复制，基于等位基因评分的MR是通过英国生物银行的一个基于个体水平数据的英国白人队列来进行的（N=337138）。AF的遗传易感性与eGFR的降低（log-eGFR，β-0.003[标准误差，0.0005]，P<0.001）和慢性肾病风险的增加（β0.059[0.0126]，P<0.001）显著相关。当研究者将分析限制于欧洲血统的个体时，MR敏感性分析中的显著性仍然存在，并且因果估计保持一致。基因预测的eGFR与房颤风险无显著相关性（β-0.366[0.275]，P=0.183）。基于等位基因评分的MR结果相似，这是由于AF的等位基因评分与eGFR的降低显著相关（对于连续性eGFR，β-0.079[0.021]，P<0.001），但eGFR的等位基因评分与AF风险不显著相关（β-0.005[0.008]，P=0.530）。

结论：该研究支持，AF是肾功能损伤的一个因果风险因素。但是，肾功能对AF的影响未在该研究中证实出来。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2021 Jul 31;42(29):2816-2823.
Atrial fibrillation and kidney function: a bidirectional Mendelian randomization study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34023889/