机动车碰撞（MVC）是一个重要的公共卫生问题，也是65岁以下人群死亡的主要原因。2021年8月，美国学者发表在《JAMA Surg》的一项研究，探究了使用拼车平台与酒精相关MVC创伤的相关性。

重要性：MVC是重要的公共卫生问题。最近的趋势表明，引入拼车服务可降低MVC的发生率。然而，有关拼车容量、非法驾驶的判定和非致命性MVC创伤的详细分析尚无定论。

目的：旨在确定美国德克萨斯州休斯顿拼车平台（rideshare平台）的使用与MVC创伤及危险驾驶的判定之间是否具有相关性。

设计、地点和参与者：该多中心队列研究于2007年1月~2019年11月进行，使用的数据来自于德克萨斯州赫尔曼纪念医院医疗中心内的红公爵创伤研究所和本陶布综合医院的医院数据。优步和谷歌的拼车数据覆盖了2014年2月（优步部署休斯顿的日期）至2018年12月德克萨斯州休斯顿内进行的所有汽车出行数据。危险驾驶判定包括2007年1月~2018年12月德克萨斯州哈里斯县地方检察官办公室提出的所有起诉。研究人群（>16岁的个体，损伤机制归类为机动车碰撞）中，在两个中心接受评估的所有MVC创伤成人都纳入到本研究中。只有在最终法律结果为定罪的情况下，才纳入危险驾驶事故。

主要结局和测量指标：研究的主要结局为每小时MVC创伤和每日危险驾驶罪的发生率比。

结果：总共分析了23491例MVC创伤（纳入的患者平均（SD）年龄为37.9（17.8）岁，男性个体有14603人（62.1%））、93472例危险驾驶罪和超过2400万优步车辆。2014年2月引入优步后，创伤高峰期（周五和周六夜间）的MVC创伤减少23.8%（从平均（SD）0.26（0.04）降至0.21（0.06）例创伤事故/小时）。优步部署后MVC创伤发生率比为0.33（95% CI，0.17~0.67）/1000指数车辆（P=0.002）。此外，2014年1月~2019年12月，使用拼车平台与地理相关的危险驾驶罪显著减少相关（发生率比，0.76（0.73~0.78）；P<0.001）。

结论和意义：该研究中，休斯顿都市区引入拼车服务与MVC创伤的危险驾驶罪显著减少相关。越来越多的使用拼车平台是减少危险驾驶和降低MVC创伤发生率的有效途径。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA Surg. 2021 Aug 1;156(8):731-738.
Association of Rideshare Use With Alcohol-Associated Motor Vehicle Crash Trauma
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34106241/