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感染

现有治疗对直肠淋病奈瑟菌最有效的是…

来源:    时间:2021年09月24日    点击数:    5星

现有的治疗方法对直肠淋球菌的效果如何?2021年8月,澳大利亚学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项系统评价和Meta分析则发现,目前推荐的含有头孢曲松的单药或双重治疗有效,唑利沙星等新出现的药物,可能对直肠淋病奈瑟菌(NG)有用,但还需要进一步的研究数据。

背景:直肠淋病是一种常见的性传播感染疾病,其抗生素耐药性不断增加,需要优化现有治疗方法。

目的:该系统评价旨在评估当前治疗、既往进行试验的治疗和新出现的治疗对直肠NG的有效性。

方法:检索了1946年1月1日~2020年8月14日的在线书目数据库。纳入了所有具有15岁以上参与者直肠NG数据并以英语发表的随机对照试验(RCT)。随机效应Meta分析用于评估总体治疗效果,定义为微生物治愈。亚组分析根据诊断方法、双重vs单一治疗、目前推荐的治疗(如头孢曲松±阿奇霉素)vs先前进行过试验但未推荐的治疗(如阿莫西林)vs新兴治疗(如唑利沙星)进行分层。

结果:识别出包括1813名参与者和44种治疗方案的54项研究。直肠NG的总体综合治疗有效率为100.0%(95% CI,99.9~100.0;I2=0.0%;P=0.86)。单一治疗(100.0%;99.88~100.0;I2=0.00%;P=0.97)和双重治疗(100.0%;97.65%~100.0%;I2=56.24%;P=0.03)的有效性评估相似。与新兴治疗(97.16%;86.79%~100.0%;I2=0.00%;P=0.84),当前治疗的有效性最高(100.00%;99.96%~100.00%;I2=0.00%;P=0.98)。没有专门研究直肠NG的试验,大多数试验的局限性是样本量小。

结论:目前推荐的含有头孢曲松的单药或双重治疗有效。新出现的药物,如唑利沙星,可能对直肠NG有用,但还需要进一步的研究数据。


(选题审校:应颖秋 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

参考资料:
J Antimicrob Chemother. 2021 Aug 30;dkab315.
Treatment efficacy for rectal Neisseria gonorrhoeae: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34458921/

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