COVID-19患者使用他汀类药物能否获益有待研究。2021年6月，美国学者发表在《J Clin Lipidol》的一项研究，发现在COVID-19患者中，使用他汀类药物与死亡率显著降低相关。

背景：他汀类药物与炎症标志物的减少和内皮功能的改善相关。他汀类药物对COVID-19是否有任何益处尚需阐明。

目的：确定COVID-19患者先前使用他汀类药物与严重疾病结局之间的关系。

方法：对1014例确诊为COVID-19的患者进行回顾性队列研究。结局为死亡率、机械通气需求和重症监护入院。根据先前使用他汀类药物的情况，将患者分为他汀类药物使用者和非他汀类药物使用者。进行多因素回归分析，调整混杂因素，如年龄、性别、种族、BMI、吸烟、保险和合并症。进行倾向评分匹配，以实现1:1平衡队列。

结果：研究共纳入1014例患者（中位年龄65岁[IQR 53～73]；530例（52.3%）男性；753例[74.3%]非裔美国人；中位BMI 29.4[IQR 25.1～35.9]；615例[60.7%]有医疗保险）。约454例患者（44.77%）使用他汀类药物作为居家长期用药。在整个队列中，先前使用他汀类药物与死亡率显著降低相关（OR，0.66；95%CI，0.46～0.95；p=0.03）。在466例患者（233例他汀类药物使用者和233例非他汀类药物使用者）的倾向评分匹配队列中，所有基线特征在两组中的分布相似。他汀类药物使用者在倾向评分匹配队列中的死亡率也显著降低（OR，0.56；95% CI，0.37～0.83；p=0.004）。

结论：在COVID-19患者中，使用他汀类药物与死亡率显著降低相关。这些结果支持进行随机临床试验，以探索他汀类药物对COVID-19的可能益处。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Clin Lipidol. May-Jun 2021;15(3):451-459
Association between antecedent statin use and severe disease outcomes in COVID-19: A retrospective study with propensity score matching
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33726984/