在输液过程中，不同输注速率对ICU患者的重要结局的影响仍有待研究。2021年9月，发表在《JAMA》的一项研究发现，在需要输液的ICU患者中，与较快速度相比，慢速输液不会降低90天死亡率。

重要性：较慢静脉输液速度可减少重症患者组织水肿的形成和器官功能障碍，但是，无数据支持在输液期间不同输液速度对重要结局如死亡率的影响。

目的：旨在确定较慢输液速度vs对照输液速度对ICU患者90天生存率的影响。

设计、地点和参与者：在巴西75个ICU中进行了一项非盲、随机、析因临床试验，包括11052名需要至少1次输液并具有至少1个较差结局风险因素的患者。患者于2017年5月29日~2020年3月2日入组，随访至2020年10月29日。患者随机分配至2个不同输液速度组（本文报告）和2个不同输液类型组（平衡溶液和生理盐水，另单独报告）。

干预：患者随机分配至2个不同输液速度的输液组：较慢速度组（333mL/h）有5538人，对照组有5514人（999mL/h）。使用析因设计也同时将患者随机分配至平衡溶液或0.9%生理盐水组。

主要结局和测量指标：首要终点指标为90天生存率。

结果：所有随机分组的患者中，排除重复和撤回知情同意后，分析了10520人（95.2%）（平均61.1岁[SD，17.0]，女性44.2%）。较慢速度组的患者在第1天平均接受了1162mL的输液，对照组为1252mL。90天时，较慢组有1406/5276人（26.6%）死亡，对照组有1414/5244人（27.0%）死亡（调整HR，1.03；95% CI，0.96~1.11；P=0.46）。输液类型和输液速度之间无显著的相互作用（P=0.98）。

结论和意义：需要输液的ICU患者中，与较快速度相比，较慢速度输液不会降低90天死亡率。这些结果不支持使用较慢的输液速度。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA. 2021 Sep 7;326(9):830-838.
Effect of Slower vs Faster Intravenous Fluid Bolus Rates on Mortality in Critically Ill Patients: The BaSICS Randomized Clinical Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34547081/