怀孕期间需要补充的营养素有很多，维生素D就是其中一种。2021年9月，发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究，再次证实，孕早期使用多种维生素可降低孕妇维生素D缺乏风险。

背景：加拿大尚无孕妇维生素D充足水平的报告。

目的：旨在检测妊娠期各阶段维生素D水平，探究加拿大孕妇维生素D水平的相关影响因素。

方法：纵向队列纳入6个省（2008~2011）的孕妇（≥18岁）。调查了社会人口学数据、孕产史、饮食和补充维生素D摄入量。使用LC-MS/MS标准化的免疫分析法分析了妊早期（1905人）、妊晚期（1649人）、分娩期（1543人）收集的样本的血浆25-羟维生素D（25OHD）。在每个时间点评估了血浆25OHD≥40nmol/L（充足状态）的女性比例，使用重复测量逻辑回归识别出与实现该截止点相关的因素。妊娠期各阶段和分娩期25OHD浓度的差异使用重复测量ANOVA和事后图基试验进行检验。

结果：孕早期，93.4%（95% CI，92.3~94.5）的参与者的25OHD≥40nmol/L。平均血浆25OHD浓度从孕早期增至孕晚期，然后在分娩时下降（69.8±0.5、78.6±0.7、75.7±0.7nmol/L；P<0.0001）。孕早期不使用多种维生素会降低所有时间点25OHD实现≥40nmol/L的几率（OR，0.33；95% CI，0.25~0.42）。与产前未使用多种维生素相关的因素包括多产（OR，2.08；1.42~3.02）和低于中等收入（1.39；1.02~1.89）。

结论：孕早期多种维生素补充剂的使用对于孕妇实现充足维生素D的重要性。

（选题审校：徐晓涵 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Am J Clin Nutr. 2021 Sep 1;114(3):1238-1250.
Early prenatal use of a multivitamin diminishes the risk for inadequate vitamin D status in pregnant women: results from the Maternal-Infant Research on Environmental Chemicals (MIREC) cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34081131/