ICU中，严重感染和多重耐药病原体常见。2021年8月，发表在《Ann Intensive Care》的一项研究，旨在深刻洞察ICU中抗菌药物管理（AMS）计划和治疗药物监测（TDM）实践的传播和结构。

背景：严重感染和多重耐药病原体在危重患者中很常见。AMS和TDM是目前优化抗菌药物使用的工具。开展A-TEAMICU调查的目的是了解重症监护病房AMS计划和TDM实践的传播和结构。

方法：本研究涉及对ESICM成员和6个国家专业重症监护协会的在线调查。

结果：主要来自欧洲中、高收入国家812例受访者的数据可供分析。63%的患者在其ICU内有AMS查房，78%的患者每周查房1次或更频繁。虽然82%的患者有当地的感染治疗指南，但只有70%的患者有累积的抗菌药物敏感性报告，56%的患者监测使用的抗菌药物数量。62%的患者报告限制使用抗菌药物。61%的ICU使用TDM抗菌药物，主要是糖肽类（89%）、氨基糖甙类（77%）、碳青霉烯类（32%）、青霉类（30%）、唑类抗真菌药（27%）、头孢菌素（17%）和利奈唑胺（16%）。76%的受访者长期/持续输注抗菌药物。AMS的可用性与TDM的使用显著相关。

结论：调查的许多受访者在ICUs中都进行AMS。受访者中，抗菌药物的TDM和抗菌药的优化管理使用较为广泛。重症监护医师应积极寻求抗菌药物敏感性报告的可用性和抗菌药物使用的监测。这项调查的结果或为进一步的研究和教育活动提供信息。

（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Intensive Care. 2021 Aug 26;11(1):131.
Antimicrobial stewardship, therapeutic drug monitoring and infection management in the ICU: results from the international A- TEAMICU survey
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34436688/