一直以来，三明医改备受关注。近日，中共三明市委、三明市人民政府联合印发《三明市实施“六大工程” 推进医改再出发行动方案》（简称《行动方案》），以实施“六大工程”为抓手，推动三明医改再出发。“六大工程”具体亮点措施如下：

1、实施全民健康管护体系完善工程。

《行动方案》提出，主要以县级行政区域为单位，落实“四个明确”，做实区域健康管护体系，建立群众健康“守门人”制度，提高卫生健康服务的公平性、可及性。以防治健康影响因素为重点，为群众提供全生命周期的服务。

2、实施公立医疗机构薪酬制度完善工程。

《行动方案》提出，发挥好公立医疗机构薪酬制度“牛鼻子”的关键作用，加快建立以人民健康为中心分配导向的薪酬制度。科学确定年薪工资总额，合理确定书记（院长）和总会计师年薪，严格执行年薪“两条红线”，规范年薪发放程序。

年薪工资总额的实施范围包括公立医疗机构的医师、技师、药师、护师、村医和行政后勤人员。

公立医疗机构基本年薪总额按照各类人员人数（按实际工作的月份计算）、职称进行核定，基本年薪标准不定期进行动态调整。基本年薪不分医院等级，核定标准如下：

（1）主任医师基本年薪30万元，副主任医师基本年薪25万元，主治医师基本年薪20万元，住院医师基本年薪15万元；
（2）技师、药师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的80%核定；
（3）护师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的70%核定；
（4）行政后勤人员基本年薪按照医师类平均基本年薪的40%核定；
（5）村卫生所人员基本年薪10万元。

公立医疗机构要严格落实工分制要求，基本年薪部分可以根据岗位职责履职考评情况对部分人员上浮20%、下浮50%，奖优罚劣。

3、实施卫生健康人才培养工程。

《行动方案》提出，争取国家、省上支持，优化政策、环境，走出去“学”、引进来“带”、常态化“训”，培养一批优秀的医院管理者、学科带头人、青年骨干医师和复合型医防人才、全科医生、乡村医生，提高医疗卫生队伍素质，优化医疗卫生队伍结构，为卫生健康事业发展提供人才保证和智力支持。

重视优秀青年医师培养。实行“导师制”，主要面向省内三级医院高年资医师，建立导师资源库，为入选的青年医师选定专职导师，通过“传、帮、带”的方式开展医、教、研等工作，推荐参加国内外学术交流活动，着力提高青年医师的综合技术水平。优秀青年医师在培养周期内，每年参加脱产学习进修培训时间不少于2个月。

名医名家引进。鼓励和支持高水平医院名医专家到我市医院成立名医工作室，名医专家定期或者不定期来明开展临床诊疗服务、指导学科建设，利用名医名家的影响力提升专科辐射能力及学术影响力。

紧缺专业“星期天医师”引进。利用节假日、周末或业余时间来明工作，破解我市高端医学紧缺人才“引进难”“留用难”问题，达到人才“不为我所有，但为我所用”的目标。

4、实施医疗服务能力提升工程。

《行动方案》提出，与中山大学附属第一医院、中国中医科学院广安门医院等国内高水平医院建立帮扶共建关系，加快推进省级区域医疗中心、闽西北中医区域医疗中心建设，“组团式”推进县级医院临床专科建设，提升县域综合服务实力，加强公共卫生、医疗救治能力建设，强化医疗质量控制管理，努力实现一般病在市县解决、日常疾病在基层解决。

5、实施医防融合提升工程。

《行动方案》提出，落实预防为主工作方针，建立医疗卫生联动工作机制，深入开展全覆盖健康筛查、全过程健康干预、全人群健康管控、全天侯健康知识普及行动，继续推进慢性病一体化管理攻坚战，强化健康数据监测、分析、预警、应用，加强应急救护等健康知识培训，逐步建立“疾病预防、医疗救治、健康管理”三位一体的医防协同融合服务新模式，努力让老百姓少生病、晚生病、不生大病。

6、实施中医药健康促进工程。

《行动方案》提出，充分发挥中医药在治未病中的主导作用，在重大疾病治疗中的协同作用，在疾病康复中的核心作用，以国家中医药管理局全面支持三明市中医药事业高质量发展为契机，健全中医药服务体系与管理体制，实现中医药健康服务产品更加丰富，中医药知识更加普及，全力创建全国基层中医药工作示范市。

每个县（市）均设立中医医院。实现县、乡、村中医医生全覆盖。将中医药学类等相关专业列入年度人才引进和招聘紧缺急需专业，公立医疗机构在人才引进和招聘时应向中医药人才倾斜，县级以上医疗机构每年新招聘中医药专业人员占新招聘人员的比例达10%以上，基层医疗机构中医药专业人员占总数的五分之一以上，每个基层中医馆都有2名以上中医类医师。大力推广中医药适宜技术应用，确保全市100%乡村医生全部掌握4种以上中医适宜技术，每万人口中医执业（助理）医师数达到7名以上。

为确保“六大工程”有序实施，《行动方案》提出，加强资金保障，各县（市、区）要切实履行办医职责，建立健全稳定可持续的卫生健康事业长效投入机制。

（环球医学编辑：常路）

版权所有@三明市卫健委信息科

参考资料：【重磅】牢记新嘱托：实施六大工程，三明医改再出发！
http://wjw.sm.gov.cn/xxgk/wjyw/ygdt/202110/t20211011_1713526.htm