新冠疫情来了，医务人员冲在一线，是被感染的高危人群。疫苗能很好保护这一群体吗？2021年9月，发表在《N Engl J Med》的一项真实世界研究显示，对于医务人员，信使RNA（mRNA）疫苗高度有效。

背景：美国批准医务人员早期优先接种抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2，造成新冠肺炎的病毒）mRNA疫苗，使得在真实世界中评价这些新疫苗的效力成为可能。

方法：对美国25个州的医务人员进行了一项试验阴性病例对照研究。病例的定义基于SARS-CoV-2聚合酶链反应（PCR）或基于抗原的检测阳性，且至少有1个新冠肺炎样症状。对照的定义基于SARS-CoV-2的PCR检测阴性，而不论症状如何。病例与对照根据检测日期的周和地点进行配对。使用调整了性别、民族和种族、潜在基础病、新冠肺炎暴露的条件逻辑回归，评价了部分疫苗接种（在首剂接种后的14天至接种第2剂后的6天进行评估）和完全疫苗接种（第2剂后的≥7天评估）的效力。

结果：研究纳入了1482例病例参与者和2449例对照参与者。BNT162b2疫苗部分接种的效力为77.6%（95% CI，70.9~82.7），mRNA-1273疫苗为88.9%（78.7~94.2）。对于完全接种，效力分别为88.8%（84.6~91.8）和96.3（91.3~98.4）。根据年龄（<50岁vs≥50岁）、民族和种族、存在潜在基础病、患者接触水平定义的亚组中，疫苗效力相似。第2剂接种后的9周~14周，疫苗效力低于第2剂接种后的3~8周，但是可信区间大幅重叠。

结论：在真实世界情况下，BNT162b2和mRNA-1273疫苗对预防医务人员症状性新冠肺炎都高度有效，包括严重新冠肺炎高风险和受疫情不同影响的民族和种族人群。

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2021 Sep 22;NEJMoa2106599.
Effectiveness of mRNA Covid-19 Vaccine among U.S. Health Care Personnel
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34551224/