已经证实，瑞德西韦或羟氯喹（HCQ）对新冠肺炎患者的死亡率无作用。2021年9月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，这两个药物也无助于新冠肺炎住院患者病毒清除。

背景：新冠肺炎患者迫切需要新的治疗方法。世界卫生组织（WHO）团结试验显示，瑞德西韦或HCQ对新冠肺炎患者的死亡率无作用，但是这些药物的抗病毒作用未知。

目的：旨在评价瑞德西韦和HCQ对全因死亡率、院内死亡率、呼吸衰竭程度和炎症、口咽中病毒清除的作用。

设计：NOR-Solidarity是一项WHO团结试验的独立添加随机对照试验，纳入了生物银行和3个月的临床随访。

地点：挪威23家医院。

患者：符合条件的患者为证实为SARS-CoV-2感染的成年住院患者。

干预：2020年3月28日~10月4日，总共185名患者随机分组，全分析集中纳入181名患者。患者接受瑞德西韦（42人）、HCQ（52人）或标准治疗（SOC，87人）。

测量指标：除了WHO团结试验的首要终点外，研究特异性结局为口咽标本中的病毒清除、呼吸衰竭程度、炎症变量。

结果：住院期间，治疗组的死亡率无显著性差异。在第1周期间，总体的口咽部SARS-CoV-2病毒载量明显下降，瑞德西韦、HCQ和SOC组的下降相似，10天病毒载量相似。瑞德西韦和HCQ不影响呼吸衰竭程度或血浆或血清中的炎症变量。缺乏抗病毒作用与症状持续时间、病毒载量水平、炎症程度、入院时抗SARS-CoV-2病毒抗体的存在等不相关。

局限性：试验无安慰剂组。

结论：与标准治疗相比，瑞德西韦或HCQ都不会进一步影响新冠肺炎住院患者的病毒清除。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Intern Med. 2021 Sep;174(9):1261-1269.
Evaluation of the Effects of Remdesivir and Hydroxychloroquine on Viral Clearance in COVID-19 : A Randomized Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34251903/