帕金森病多发于中老年人群，属于一种神经退化的疾病。2021年9月，发表在《Neurology》的一项回顾性队列研究，调查了老年帕金森病患者使用匹莫范色林相关的住院和死亡风险。

背景和目的：确定与匹莫范色林使用相关的住院和死亡风险。

方法：使用Medicare认证的长期医疗机构居民管理数据集和相链接的Medicare医疗保险报销数据，研究者对2015年11月1日至2018年12月31日期间的65岁及以上的帕金森病患者开展了一项回顾性队列研究。基于倾向评分的逆治疗概率加权（IPTW）用于在24项基线特征上平衡匹莫范色林使用者和非使用者。Fine-Gray竞争风险和Cox比例风险回归模型分别用于估计1年内的住院风险和死亡风险。

结果：研究队列包括2186例匹莫范色林使用者和18212例非使用者。使用匹莫范色林组与不使用匹莫范色林组相比，30天住院风险更高（IPTW-校正后的风险比[aHR] 1.24，95%可信区间[CI]1.06～1.43）。匹莫范色林的使用与90天住院（aHR 1.10，CI 0.99～1.24）或30天死亡率（aHR 0.76，CI 0.56～1.03）不相关。与不使用匹莫范色林相比，使用匹莫范色林增加90天死亡率（aHR 1.20，CI 1.02～1.41），且在180天（aHR 1.28，CI 1.13～1.45）和1年（aHR 1.56，CI 1.42～1.72）后死亡率均更高。

讨论：与不使用匹莫范色林相比，老年人使用匹莫范色林在开始治疗1个月时住院风险增加，并且在开始治疗后1年内死亡风险增加。在长期医疗机构内的大型真实世界队列中这些结果，可能有助于为帕金森病患者的风险/获益平衡决策提供信息。

证据分类：本研究提供了II级证据，证明在65岁或以上且居住在Medicare认证的长期医疗机构的帕金森病患者中，匹莫范色林与30天住院风险增加以及90天、180天和365天死亡率升高相关。

（选题审校：程吟楚 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Neurology. 2021 Sep 28;97(13):e1266-e1275
Risk of Hospitalization and Death Associated With Pimavanserin Use in Older Adults With Parkinson Disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34389652/