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幼儿中顺铂诱导的听力丧失发生率高于较大儿童 多在治疗早期发生

来源:环球医学编译    时间:2021年11月17日    点击数:    5星

顺铂治疗常发生耳毒性不良事件。2021年9月,发表在《Cancer》的一项研究显示,与年龄较大儿童相比,幼儿顺铂诱导的听力丧失(CIHL)的累积发生率较高,并多在治疗的更早期阶段发生。

背景:耳毒性是顺铂治疗的常见不良事件。研究者调查了不同年龄阶段癌症儿童随时间发生的CIHL,并评估了其他临床特征对CIHL病程的影响。

方法:回顾性评估了加拿大癌症儿童患者的数据。根据国际儿科肿瘤学会标准对听力丧失进行分级。Kaplan-Meier方法用于评估总队列和不同年龄队列的CIHL累积发生率。Cox回归模型用于探讨独立变量对开始治疗后3年时发生CIHL的影响。

结果:研究共纳入368名患者,进行了2052次听力学评估。初始治疗后的3年,与>5岁患儿(48%;95% CI,37~62)相比,≤5岁的患儿CIHL的累积发生率最高(75%;66~84),由3个月时的27%(21~35)快速增至1年时的61%(53~69)(P<0.001)。顺铂在治疗3个月时的总累积剂量(每增加100mg/m2:HR,1.20;95% CI,1.01~1.41)、同时使用长春新碱(HR,2.87;1.89~4.36)和同时给药的抗生素的总持续时间(>30天:HR,1.85;1.17~2.95),会进一步影响CIHL随着时间的发生。

结论:与年龄较大儿童相比,幼儿中CIHL的累积发生率较高,并在治疗的更早期阶段发生。CIHL的病程会进一步受到顺铂和其他耳毒性药物(联合给药)的总累积剂量的影响。这些结果强调了需要在每个顺铂治疗周期进行听力监测。


(选题审校:吴紫阳 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Cancer. 2021 Sep 7.
The cumulative incidence of cisplatin-induced hearing loss in young children is higher and develops at an early stage during therapy compared with older children based on 2052 audiological assessments
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34490624/
 

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