近期，国内频繁刷屏的新冠疫情，波及多个省市，让大家认识到了国内抗疫持久战的严峻性，而院感自然更是重中之重，核酸检测也成为了医院的常规项目。近日，甘肃省兰州市卫健委发布了一则《关于对兰州XX医院疫情防控措施落实不到位有关情况的通报》（简称《通报》）称，一医院因值班医生未能隔24小时做一次核酸被处罚。

医生24小时未测核酸 医院被处罚

《通报》内容显示：2021年11月9日晚22时左右，卫生监督员对兰州某医院进行监督检查中发现：该院预检分诊点帐篷关闭并张贴有停诊通知，但6楼住院部有1名患者，患者接诊时间为11月9日18时，核酸检测阴性报告时间为11月4日，接诊时该患者核酸阴性证明时间已超过48小时。

《关于进一步规范发热门诊管理、定点医院设置、核酸检测和院感防控等有关工作的通知》规定：“所有来院就诊患者（急诊患者、1岁以内婴幼儿除外）必须持48小时新冠病毒核酸检测阴性证明挂号就诊，”医院明显违反了该规定。

另外，该院2021年11月6日至9日预检分诊工作人员王某某，核酸阴性报告检测时间为11月4日；2021年11月6日至9日门诊在岗医生张某某、魏某某，核酸阴性报告检测时间为11月8日14时。

而省联防联控领导小组办公室《关于加强疫情期间医疗机构院感防控工作的补充通知》规定：“医疗机构所有人员（包括患者、陪护、后勤等）每隔24小时必须进行一次新冠病毒核酸检测。”

因此，该医院被予以行政处罚，并被责令停业整顿。

院内核酸检测要求 各地不一

疫情防控常态下，核酸检测成为了医院的常规项目，但各地规定有所不同。

今年1月10日，辽宁省大连市政府新闻办公室举行新冠肺炎疫情防控工作第70次新闻发布会上，大连市卫生健康委员会副主任赵连就院感防控工作介绍：对发热门诊、预检分诊等岗位工作人员3天进行1次核酸检测；对医疗机构其他工作人员每周进行一次核酸检测，做到及早发现隐患。

1月21日，上海市召开新冠疫情防控新闻发布会，要求各医疗机构对内部所有工作人员按照可能暴露的风险等级，分类实施全员覆盖核酸检测，隔离病房等高风险岗位至少一周检测一次，其他岗位至少每月检测一次。

4月2日，四川省应对新冠病毒肺炎疫情应急指挥部印发《关于印发四川省2021年新冠肺炎疫情防控工作指南（第二版）的通知》规定：新增县级医疗机构、民营医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室、个体诊所工作人员、基层协查人员每周实施全员核酸检测。

8月10日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第237场新闻发布会上，北京市卫生健康委员会副主任李昂介绍：预检分诊、发热门诊、急诊等重点科室和岗位的全体工作人员（含保洁、保安和护工等后勤辅助人员）每周进行1次核酸检测；其他科室人员每两周进行1次核酸检测；对接诊过中高风险地区患者或者存在类似风险的科室或病房工作人员，自接诊或接触过中高风险人员之日起14天内每三天检测1次；加强定点医院管理，高风险岗位实行两天1次核酸检测，其他工作人员每周2次核酸检测。

8月12日，江苏无锡滨江区人民政府发布《关于进一步加强医疗机构疫情防控工作的通知》，规定：医疗机构新入院病人和陪护，入院前必须开展新冠病毒核酸检测，检测结果阴性后方可入院，入院后三天每天查一次，之后每周查三次。医疗机构医务人员及所有工作人员每周进行三次核酸检测。

10月26日，宁夏回族自治区政府新闻办召开新冠肺炎疫情防控工作第17场新闻发布会。自治区卫生健康委一级巡视员、指挥部防控救治组负责人黄涌表示，自10月24日开始，对医护人员、后勤保障人员、保安、保洁、患者、陪护等每周开展两次的全员核酸检测，发热门诊等重点岗位人员实行隔日一测，确保医疗机构运行安全，确保患者在医院的就医安全。

一天一次核酸检测有必要吗？

事实上，医务人员定时进行核酸检测，是医院抓实抓细疫情防控常态化工作的体现，以确保所有医务人员健康上岗，把好医院“内部关”。

国务院联防联控机制联防联控机制综发〔2021〕51号文件的附件2：《新冠肺炎监测方案》规定：风险职业人群监测如下：

1.定期全员核酸检测。新冠肺炎病例定点医疗机构的医务人员，普通医疗机构发热门诊和急诊等科室医务人员、国际交通运输工具从业人员，船舶引航员等登临外籍船舶作业人员，移民、海关以及市场监管系统一线工作人员开展健康监测和每周一次全员核酸检测。

2.定期抽样核酸检测。相关部门或机构对农贸（集贸）市场、普通医疗机构其他科室、快递外卖、交通运输等特定服务等场所和行业人员每周开展一次抽样核酸检测。各地可根据实际情况将其他“愿检尽检”人群纳入监测，适当扩展抽样核酸检测范围。

从上述各地以及国家的相关规定来看，医务人员核酸检测频次基本都是一周一次，即便是大连、北京等地，核酸检测频次也是3天一次（处于疫情当时），而甘肃兰州卫健委要求“患者、陪护、后勤、全体医护人员均要每隔24小时必须进行一次新冠病毒核酸检测。”该政策虽然是医院抓实抓细疫情防控常态化工作的体现，但如此频繁地进行核酸检测，难免有一刀切的嫌疑，考虑到核酸检测成本，增加了医疗机构的负担。

一位院感专家表示：“（每隔24小时就做一次核酸检测）不需要，我们现在是一周一次。如果碰到有次密接，需要隔天一次。”

新冠疫情院感防控，任重道远，当疫情突发时，地方应结合实际制定出合理且科学的核酸检测方案，而不是因追求防疫政绩或担心被问责的心态，不加分析地盲目升级防控措施，工作风格简单粗暴，用“一刀切”的方式强推防控措施，这样对疫情防控有害无益。

（环球医学编辑：余霞霞）

医生24小时未测核酸，医院被停业！
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