近日，新冠病毒变异株奥密克戎受到关注，全球如临大敌。日前，针对奥密克戎变异株，国家卫健委组织中国疾控中心专家就有关问题进行了解答。结合中国疾控中心专家的解答以及有关媒体报道，本文带您进一步了解奥密克戎。

一、奥密克戎变异株携带突变至少32处 全球风险等级“非常高”

2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”（variant of concern，VOC），取名希腊字母Omicron（奥密克戎）变异株。

新冠病毒是通过刺突蛋白与人类细胞受体结合感染人体的，德尔塔毒株刺突蛋白上的突变有15处，目前已知奥密克戎变异株携带的突变至少有32处。

奥密克戎变异株同时具有前4个VOC变异株Alpha（阿尔法）、Beta（贝塔）、Gamma（伽玛）和Delta（德尔塔）刺突蛋白的重要氨基酸突变位点，包括增强细胞受体亲和力和病毒复制能力的突变位点。

外媒统计称，目前已经有17个国家及地区出现了奥密克戎毒株感染病例。奥密克戎变异株在南非首先发现和报道，但并不代表该病毒是在南非演变形成的，变异株的发现地不一定是起源地。

28日，世界卫生组织表示，鉴于奥密克戎毒株存在免疫逃逸潜力和可能导致传染性增加，该变异毒株在全球范围内进一步传播的可能性很高，未来可能会出现新冠肺炎病例激增的情况，因此将“奥密克戎”毒株的全球总体风险评估为“非常高”。

二、奥密克戎变异株出现的3种可能原因

根据新冠病毒数据库GISAID目前共享的信息显示，奥密克戎变异株的突变位点数量明显多于近2年流行的所有新冠病毒变异株，尤其在病毒刺突（Spike）蛋白突变较多。推测其出现的原因可能有以下三种情况：

1、免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在体内经历了较长时间的进化累积了大量突变，通过偶然机会传播；
2、某种动物群体感染新冠病毒，病毒在动物群体传播过程中发生适应性进化，突变速率高于人类，随后溢出传染到人类；
3、该变异株在新冠病毒基因组变异监测落后的国家或地区持续流行了很长时间，由于监测能力不足，其进化的中间代次病毒未能被及时发现。

三、南开专家团队：数据建模发现奥密克戎传染力比德尔塔增37.5%

目前，全球尚无奥密克戎变异株传播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系统研究数据。

流行病学和实验室监测数据显示，南非感染奥密克戎变异株病例数激增以及部分取代Delta变异株，传播力有待进一步监测研究。

11月29日晚，有记者从南开大学黄森忠团队获悉，该团队通过大数据建模分析发现，奥密克戎的传染力比新冠变异株德尔塔的传染力增加了37.5%左右。同时黄森忠团队还对未来一个月南非的疫情发展趋势进行了预测：至2022年1月1日，南非新增确诊规模预计将达到5.1万-7.2万。

四、奥密克戎变异株三重突变叠加 对疫苗和抗体药物影响有待进一步监测

研究表明，新冠病毒S蛋白若出现K417N、E484A或N501Y突变，提示免疫逃逸能力增强；而奥密克戎变异株同时存在“K417N+E484A+N501Y”三重突变；此外，奥密克戎变异株还存在其他多个可能降低部分单克隆抗体中和活性的突变。

突变的叠加可能降低部分抗体药物对奥密克戎变异株的保护效力，对现有疫苗免疫逃逸的能力，有待进一步监测研究。

五、我国现有核酸检测可检出奥密克戎

对奥密克戎变异株的基因组分析显示，其突变位点不影响我国主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。我国的“外防输入，内防反弹”防控策略对奥密克戎变异株仍然有效。

但南非多个实验室的数据提示，对于检测靶标为S基因的核酸检测试剂可能无法有效检出奥密克戎变异株的S基因。

中国疾控中心病毒病所已针对奥密克戎变异株建立了特异性核酸检测方法，并持续针对可能的输入病例开展病毒基因组监测。

六、公众在日常生活工作中 需要注意哪些？

WHO建议各国加强新冠病毒的监测、报告与研究工作，采取有效的公共卫生措施阻断病毒传播；建议个人采取的有效预防感染措施包括公共场所至少保持1米距离、佩戴口罩、开窗通风、接种疫苗等，同时避免去通风不良或拥挤的地方。

目前已知的是，所有变异株都可能导致重症或死亡，因此预防病毒传播始终是关键，新冠疫苗对减少重症和死亡仍然有效。

面对新出现的奥密克戎变异株，戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式。即使已经完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外，还要勤洗手和做好室内通风。做好个人健康监测，如有疑似新冠症状主动就诊，并减少非必要出入境。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：关于奥密克戎，国家卫生健康委权威解答来了！
https://www.cn-healthcare.com/article/20211129/content-563227.html