利拉鲁肽是应用最广泛的降脂药。2021年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，进一步发现，利拉鲁肽治疗26周可减少心脏脂肪组织。

目的：验证利拉鲁肽治疗可减少心脏脂肪组织的假说。

材料和方法：LIRAFLAME是一项随机、安慰剂对照、双盲、平行临床研究。2型糖尿病患者随机接受利拉鲁肽1.8 mg/d或安慰剂治疗26周。在基线检查和治疗结束时进行计算机断层扫描，以评估心脏脂肪组织体积，并自动量化。研究报告了评估心脏脂肪组织变化的次要终点结果。

结果：共有102例受试者被随机分配至利拉鲁肽组（n=51）或安慰剂组（n=51）。在基线检查时，利拉鲁肽组和安慰剂组的平均（SD）心脏脂肪组织体积相当（232.6[112.8] vs 227.0[103.2]mL；P=0.80）。利拉鲁肽组的平均体重变化为-3.7（-4.8～-2.6）kg，安慰剂组为-0.18（-0.76～0.40）kg。从基线检查到治疗结束，利拉鲁肽组的平均心脏脂肪组织变化为-11.5（95%置信区间-17.6～-5.4）mL（P＜0.001），安慰剂组为-0.01（-5.3～5.3）mL（P=1.00）。与安慰剂组相比，利拉鲁肽组心脏脂肪组织减少明显更多（平均差异-11.4[-19.4～-3.3]mL；P=0.006），但在调整体重指数变化后，显著性消失（P=0.46）。

结论：与安慰剂相比，利拉鲁肽治疗26周与心脏脂肪组织减少相关。这种减少并非独立于体重减轻，表明这不是药物的特异性作用。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2021 Dec;23(12):2651-2659.
Liraglutide reduces cardiac adipose tissue in type 2 diabetes: A secondary analysis of the LIRAFLAME randomized placebo-controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34387408/