心衰（HF）其与失眠症之间的关系尚未清楚。2021年10月，发表在《Eur Heart J》的一项基于人群的队列研究，发现睡眠不好，心衰风险会增加。

目的：HF是一种正在持续流行的疾病，也是一个严重的临床和公共卫生问题。目前，对失眠症状与HF之间的潜在相关性知之甚少。研究者调查了时变失眠症状（入睡困难、难以维持睡眠、早醒、非恢复性睡眠）和HF之间的纵向相关性。

方法和结果：从美国健康与退休研究中获取数据，研究对象是2002年一个12761名基线无HF的中年和老年人（≥50岁；平均（SD）66.7（9.4）岁，女性57.7%）的人群代表性样本。受访者被跟踪了16年，以便调查有无HF事件。研究者采用边缘结构离散生存分析调整了潜在时变生物学、心理-认知和行为因素，并考虑了不同失访造成的偏倚。基线时，38.4%的应答者报告出现至少一次失眠症状。16年的随访期，1730名应答者发生HF。出现1次（HR，1.22；95% CI，1.08~1.38）、2次（1.45；1.21~1.72）、3次（1.66；1.37~2.02）、4次（1.80；1.25~2.59）失眠症状的应答者比无症状应答者具有较高的HF风险。入睡困难（HR 1.17；1.01~1.36）、难以维持睡眠（HR 1.14；1.01~1.28）、早醒（HR 1.20；1.02~1.43）、非恢复性睡眠（HR 1.25；1.06~1.46）的应答者比无症状应答者具有较高的HF风险。

结论：失眠症状，无论是累积还是单独的，都与HF的发生相关。应提高失眠症状高风险人群的公共卫生意识，并对其进行筛查，以便减少HF发病率。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2021 Oct 21;42(40):4169-4176.
Insomnia symptoms and incident heart failure: a population-based cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34392357/