到目前为止，还没有钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂对机体成分和体液量的变化进行详细的前瞻性研究。2021年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，对此进行了补充。

目的：描述SGLT2抑制剂相关机体成分的长期变化特征。

材料和方法：在这项多中心、单臂、开放标签研究中，107例2型糖尿病患者接受了卡格列净100 mg作为补充治疗，为期12个月。使用身体成分分析仪（T-SCAN PLUS）测量身体成分，使用阻抗法前瞻性分析身体成分的变化，包括身体脂肪百分比、身体脂肪质量、身体总水分、肌肉质量和矿物质质量。使用Kaplan公式计算估计血浆体积（PV）。

结果：卡格列净治疗1个月至12个月后，体重显著下降，身体成分中的体脂下降率更高。也观察到矿物质量显著减少，但其速率较低。在使用卡格列净治疗后，身体总水分的变化不会影响细胞内液，早期就被观察到细胞外液（包括血浆成分）显著减少，并持续了12个月。蛋白质质量，肌肉质量的一个组成部分，没有受到影响，只是观察到含水量略有减少。

结论：卡格列净除了通过尿葡萄糖排泄引起的热量损失减少体内脂肪外，还能减少细胞外液和PV。这项研究表明，SGLT2抑制剂可能通过调节体内脂肪量或水分分布来减轻体重，并可能通过重置体液平衡的稳态而具有心脏和肾脏保护作用。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2021 Dec;23(12):2614-2622.
Effects of 1-year treatment with canagliflozin on body composition and total body water in patients with type 2 diabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34338409/